李勇

小便检查是一种常规的基础健康检查项目，这种检查项目可有效探查体检者的泌尿系统、肝胆系统、细菌感染情况等方面是否存在异常症状表现，从而可根据体检者的小便常规检查结果进行相应的临床诊断。妇女的泌尿生殖系统的生理结构比较特殊，同时在妇女的小便常规检查过程中容易受到多种因素影响，从而可导致妇女的小便常规检查结果出现误差。那么可对妇女的小便常规检查造成影响的因素有哪些呢？

1、生理因素

妇女应避免在月经期或存在阴道不规律流血情况期间进行小便常规检查，同时在检查前应避免饮用过量的浓茶、咖啡、牛奶等饮品，以免影响检查结果。在小便样本采集过程中，受妇女的阴道口、尿道口以及肛门相邻的特殊生理结构影响，接取尿液时应稍微远离尿道口，并利用尿道口与阴道口的生理结构关系，于蹲位姿势下从前方接取尿液，尽量避开阴道口，以免混入阴道分泌物。

2、样本采集相关因素

小便常规检验的尿液应尽量选取晨间中段尿液，该时间段的尿液中的各种成分构成比较稳定且尿液浓度较高，进而可对体检者的肾脏功能进行更为准确的评价。但是部分体检者对晨尿的理解存在误差，进而可致使尿液样本采集出现采集错误的情况。

选用一次性透明尿杯作为尿液接取杯，并在接取尿液前检查接取杯是否存在污染的情况，在拿取尿杯时应避免接触尿杯内部，以免影响检查结果的准确性。若在尿液标本采集期间，发现尿液中存在白带等污染物，则应更换尿杯重新接取尿液，已经使用过的尿杯不应该重复使用，以免出现二次污染的情况。

尿液接取完毕后，应保证于2h内进行相关的检验内容，若尿液样本放置时间过长，则易导致尿液样本受到细菌污染、光照或细胞溶解等因素影响而出现成分分解的情况，进而可导致检查结果出现假阳性或者假阴性。进行小便样本检验前，应仔细询问体检者是否存在长期服药史、患病史及近期用药情况，并对存在上述情况的体检者的尿液样本进行特殊标记，同时在检验过程中对该类尿液样本进行相应处理。若无法在规定时间内对尿液样本进行检验处理，则应将尿液样本放置于特殊环境内保存，以免发生尿液变质的情况。

3、检验相关因素

在对尿液样本进行检验的过程中，需将其分别置于尿液分析仪和尿液沉渣仪中进行检验分析，并对比两种分析仪的检验结果，若这两种检验结果存在不符的情况，则应使用离心镜对尿液样本进行二次检验，从而提高检验结果的准确性。

小便样本检验期间，若检验实验室存在检验步骤操作不规范、检验设备维护不当、尿液試纸条保管不佳等检验质控不合理的情况，则可对小便检验结果造成一定的不良影响。

4、小便成分影响因素

小便检验中的白细胞测定模块只能对中性粒细胞产生影响，小便检查结果为假阴性的体检者的小便样本中常存在淋巴细胞和单核细胞增多的情况。小便样本中白细胞破裂所释放的酯酶可导致样本的镜检结果显示正常，但尿液试纸检验结果呈阳性。若小便样本中的庆大霉素的含量过高，则可导致小便白细胞检验结果出现假阴性或偏低的情况。

小便检验中的尿蛋白测定可对小便中的白蛋白含量进行检测，但若小便样本中存在其它类别蛋白，则易出现阳性的检测结果。若小便样本中含有青霉素成分，则可导致检验结果呈现假阴性；若小便样本中存在喹啉类成分，则可导致检验结果呈现假阳性；若小便样本中存在碳酸盐、尿酸盐等可溶性盐成分，或小便样本性质呈碱性，也容易出现尿蛋白假阳性的检验结果。

尿潜血在正常尿液中的含量较低，当人体出现病理改变或剧烈运动后，可导致小便尿潜血检验结果呈阳性。若小便样本中的维生素C含量过高，则可导致小便样本的检验结果呈假阴性。若小便样本受人为因素影响，掺入滑石粉、双氧水等物质，则可导致小便检验结果呈假阳性。

若体检者存在糖尿病酸中毒的症状表现，则可导致其小便尿酮体的检验结果呈阳性。同时若体检者在小便样本采集期间出现饥饿、乙醚中毒、胃肠感冒等情况，则可导致体检者的小便常规检验结果呈假阳性。