黄丽梅， 陈晓宇， 付攸缘， 周春姣

（广州中医药大学第二附属医院，广东广州 510120）

近年来，乳腺癌的发病率正以每年3%的速度递增，严重影响了妇女的身心健康，目前手术是治疗乳腺癌的主要手段之一。腋网综合征（axillary web syndrome，AWS）是乳腺癌患者行前哨淋巴结活检（sentinel lymph node biopsy，SLNB）和腋窝淋巴结清扫（axillary lymph mode dissection，ALND）术后早期出现的临床综合征[1]。临床上主要表现为患侧上肢突然出现疼痛，在外展肩关节时候出现活动受限（严重者外展不超过90°），并伴有疼痛、紧绷感、牵拉感，同时可扪及起自腋窝向同侧上肢臂内侧放射，并逐渐延伸至肘窝甚至前臂、拳部的皮下条索状结构，随着疾病的进展，该条索状结构还可以向乳腺、胸腹壁延伸[2]。AWS患者乳腺钼靶X线检查可见串珠状的静脉结构，彩色超声显示为低回声的管状结构[3]。本研究采用四子散循经热敷联合穴位按摩治疗乳腺癌术后患肢出现AWS的患者，旨在减少AWS给患者带来的痛苦，并进一步提高疗效。现将研究结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象及分组 选取2015年11月～2017年3月在广州中医药大学第二附属医院（即广东省中医院）门诊和住院部就诊的乳腺癌术后患肢出现AWS的60例患者为研究对象。采用随机数字表将患者随机分为干预组和对照组，每组各30例。本研究符合医学伦理要求并通过医院伦理委员会的审核批准。

1.2 病例选择标准

1.2.1 纳入标准 ①经病理学确诊为恶性乳腺癌，并接受乳腺癌根治性手术的患者；②首次出现AWS并且未进行任何干预措施的患者；③符合AWS而无存在其他上肢淋巴相关事件的危险因素的患者。……