周爱华 廖绪

一、研究背景

（一）全球老龄化概览

全球人口老龄化已然成为一个不争的事实。根据联合国最新的数据，2017年，全球60岁以上人口约9.62亿，占全球人口的13%，且每年以3%左右的速度增长。联合国预计全球老龄人口数量在2030年将达到14亿，2050年达到21亿，2100年上升至31亿①United Nations,Department of Economic and Social Affairs,Population division.2017.World Population Aging 2017.Retrieved from https://www.un.org/en/development/desa/population/publications/pdf/ageing/WPA2017_Report.pdf。中国的老龄化问题也日益严重，国家统计局的报告指出，截止至2018年末，60岁及以上人口为24949万人，占总人口的17.9%②李希如.人口总量平稳增长城镇化水平稳步提高.Retrieved from http://www.stats.gov.cn/tjsj/sjjd/201901/t20190123_1646380.html.，约占全世界总老龄人口的四分之一（United Nation,2017）。据政府统计处的估计，香港人口将持续老化，速度会在未来20年显著加快，尤其以未来十年最为急剧，65岁及以上长者人口推算由2016年的116万（占总人口的17%）急升57%至2026年的182万（25%），再上升30%至2036年的237万（31%），届时每3个人之后便有1个是长者①Census and Statistics Department(2017).Hong Kong monthly digest of statistics:Hong Kong population projections for 2017 to 2066.Retrieved from https://www.censtatd.gov.hk/hkstat/sub/sp190_tc.jsp?productCode=FA100061.。

（二）老龄化带来的挑战

人口预期寿命的延长是人类社会的一项重要成就，但同时也给世界各国带来了不小的挑战。老年人口的迅速增长要求各个国家改善自身健康、医疗、住房、文化等各个方面的服务来适应老年人的不同需求。

其中，慢性疾病是困扰很多老年人的问题。根据世界卫生组织的估计2002年的报告，全球因慢性疾病死亡的人数几乎占所有死亡人数的60%，预计到2020年这个比例将上升到73%②WHO.2002.Active Aging:a policy framework.Retrieved from https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/67215/WHO_NMH_NPH_02.8.pdf?sequence=1.。与此同时，截至2013年在中国有超过一亿老年人患有至少一种慢性疾病，且随着人口老龄化的加深，例如心脏病、癌症、中风、关节炎和认知障碍的绝对人数都将继续上升③WHO.2015.World Report on Aging and Health 2015.Retrieved from https://www.who.int/ageing/events/world-report-2015-launch/en/.。香港政府统计处的一项研究指出，在社区及养老机构中居住的60岁及以上老年人中分别有70%和97%患有慢性疾病（Census and Statistics Department，2015）。……