1.成都军区八一骨科医院放射科(四川 成都 610011)

2.成都军区机关第一门诊部放射科(四川 成都 610011)

3.四川大学附属华西医院呼吸科(四川 成都 610066)

靳宏辉1 聂国军2 张臣海1李燕雏3

膝关节半月板放射状撕裂是半月板撕裂中的一种特殊类型，指蝶形半月板内出现垂直方向的Ⅲ级高信号，多发生于外侧半月板的体部及体部和前角交界区，虽然发生率低，一旦发生可使半月板功能完全丧失，容易引起软骨损伤，加速骨关节炎的发生[1]。磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging，MRI)具有较高的软组织和空间分辨率，可以准确诊断半月板撕裂的类型，是目前膝关节半月板损伤公认的首选无创检查方法[2-3]，对临床诊断及合理治疗具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾分析我院2013年7月-2017年3月经关节镜确诊的27例半月板放射状撕裂患者，术前均行MRI检查。男性15例，女性12例，年龄22～71岁，平均年龄(43.5±8.3)岁。左膝13例，右膝14例；19例有不同程度的膝关节扭伤史，13例有不同程度的退行性骨关节炎及活动受限。

1.2 检查方法与图像分析 采用Philips3.0T超导型MR扫描仪，膝关节表面线圈。层厚4mm，层间距0.4mm。矢状位SE序列T1WI(TR/TE=500ms/20ms)，PDWI-SPAIR(TR/TE=3600ms/40ms)。冠状位PDWISPAIR(TR/TE=3800ms/25ms)，FOV=160mm。患者仰卧，膝关节置于线圈中心。

由2名5年以上工作经验的放射科医师进行征象分析，重点分析以下4种影像：(1)裂隙征及裂隙行走征：半月板撕裂的方向与半月板长轴垂直，见贯通半月板上下缘的高信号，呈裂隙样改变；连续2个或者2个以上层面见到裂隙征称为裂隙行走征。(2)半月板分离征：矢状或冠状面上半月板中出现高信号使半月板完全分离，且断端分离大于5mm，或者半月板断端发生横向移位。……