吴志荣，黎 明，叶朝阳，程 袆

(东莞市第五人民医院泌尿外科,广东 东莞 523000)

上尿路结石为泌尿科常见疾病，临床症状主要表现为疼痛、血尿等，其严重程度和结石位置、感染、有无损伤等相关[1]。经皮肾镜取石术(PCNL)是目前临床对上尿路结石主要采用治疗方法之一，可有效缓解临床症状。感染为PCNL常见的一种并发症，对患者危害较大，可引发感染性休克，严重者甚至可危及生命。对术前合并感染的上尿路结石患者，行PCNL治疗期间，加强围手术期感染控制意义重大。本研究探讨经皮肾镜取石术一期用于治疗上尿路结石合并尿培养阳性患者的临床疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2015年6月～2018年6月期间我院收治的上尿路结石患者200例。按照术前尿培养结果将其分为观察组(阳性，62例)与对照组(阴性，138例)。观察组中，男15例，女47例，年龄21～74岁，平均(46.95±3.48)岁。对照组中，男92例，女46例，年龄20～73岁，平均(46.98±3.42)岁。

1.2纳入与排除标准纳入标准：经B超、静脉尿路造影、CT等检查均确诊为上尿路结石，存在血尿、疼痛等症状；年龄>18岁。排除标准：不符合手术指征及适应症者；精神疾病者；临床资料丢失者；妊娠期、哺乳期女性；手术耐受性较差者；依从性较差者；有麻醉或手术禁忌症者。

1.3方法术前协助患者行尿常规、血常规、中段尿培养等检查，对明确为感染的患者，术前给予合理的抗生素抗感染治疗。

观察组：若患者术前尿培养结果呈阳性，应根据其药敏试验结果给予适当的敏感抗菌药物治疗3～7 d左右，待其脓尿、发热等症状彻底消失，尿菌转阴、WBC、中性粒细胞、血压水平恢复正常后，再实施PCNL治疗。对……