李容汉，徐建锋，李淑贤

(广东省妇幼保健院，广东 广州 510010)

儿童社区获得性大叶性肺炎多急性起病，以大片肺泡内弥漫性炎性渗出为主要病理改变。临床调查显示，肺炎是导致5岁以下儿童死亡的主要病因之一[1-2]，多种病原体均可引起儿童社区获得性大叶性肺炎，临床需要根据病原体的类型选择合适的抗感染药物以制定合理的抗感染方案。同时，随着抗感染药物的广泛应用，病原体的类型及其耐药性也在不断发生变迁，且不同年龄段社区获得性大叶性肺炎患儿生理条件不尽相同，所易感的病原体类型也有所差异[3-4]。因此，及时更新病原体的分布和耐药性的调查数据可为临床经验性用药提供理论依据，以便更好的控制感染，改善患儿的预后，同时也可以减少盲目用药产生病原体耐药等问题。本研究探讨我院不同年龄段儿童社区获得性大叶性肺炎病原学分析及细菌耐药性研究，为临床抗感染方案的选择提供理论依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2016年1月至2018年12月医院收治的262例儿童社区获得性大叶性肺炎患儿为研究对象，其中男142例，女120例，患儿年龄1个月～14岁，平均(5.34±1.62)岁。根据年龄段分组为A组(<3岁)58例，B组(3～6岁)108例，C组(>6岁)96例。

1.2纳入和排除标准根据《儿童社区获得性肺炎管理指南(试行)》[5]明确儿童社区获得性大叶性肺炎的临床诊断。排除合并肺结核、支气管异物的患儿；合并肝肾功能异常、血液病、免疫功能异常等其他严重疾病的患儿；排除已经接受抗感染治疗的患儿。……