文·郭婷玮

指导专家·时海波（上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉-头颈外科主任医师、教授）

眩晕为一种症状，其病因复杂。上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉-头颈外科主任医师时海波教授指出，在能够确诊的眩晕患者中，近70%是内耳疾病引起的，主要包括良性阵发性位置性眩晕（即“耳石症”）、梅尼埃病等。其中，“耳石症”约占整个耳源性眩晕的70%，且任何年龄段都可能发生。主要症状为头位改变时出现旋转性眩晕，表现为瞬间发作，持续数秒钟左右，头部制动后迅速缓解，再动时再发，常伴有恶心和呕吐。常见诱发眩晕的头位改变包括弯腰、低头、抬头、起床、躺下、翻身等。

这种病是如何发生的呢？时海波教授解释说，人内耳中的前庭和半规管具有掌管人体平衡的功能。半规管管内充满了液态的淋巴液。人在转头、躺下、跑动等状况时，产生头部运动，继而产生淋巴液的跟随流动。就像水流冲击发电机的叶轮一样，流动的淋巴液带动了前庭毛细胞的纤毛摆动，毛细胞将运动信号转化为电信号传入大脑，大脑据此做出运动感受。当半规管自身发生病变时，前庭毛细胞产生了异常的电信号传入大脑，诱发大脑做出了并不符实的运动感受，也就产生眩晕现象。

此外，在正常状况下，半规管中的淋巴液表现为均质的流动性。当发生蛋白变性等情况时，淋巴液中形成了细小的颗粒状物质，漂浮于淋巴液中，这些颗粒状物质即所谓的“耳石”，并可随着淋巴液的流动而发生移动。……