文·余明玉

指导专家·郑舜华（上海中医药大学附属曙光医院中医内科兼脾胃病科主任、主任医师）

天冷胃寒，很多人会出现包括“胃胀气”在内的腹部不适症状。一般来说，导致上腹胀气、胃脘痞闷不舒的原因，并非都是“胃”有病，还包括胃、胰腺、胆囊、肝脏在内的消化器官有了问题。

消化脏器病变引起的腹胀

据曙光医院脾胃病科主任医师郑舜华教授介绍，从胃来说，上腹胀可能提示为慢性胃炎、急性胃炎、溃疡病（胃溃疡、十二指肠溃疡），甚至还可能是胃肿瘤引发的胃胀、癌痛。而且，冬季本来就是胃炎、溃疡病好发的季节，如果原本有这些基础病的人，更容易出现胀气。

从胆来说，慢性胆囊炎、胆结石常出现的症状也是上腹闷胀或者隐痛。若是急性发作期，则症状表现为上腹部剧烈疼痛，进食油腻食物后，上腹部的闷胀、隐痛、不适、嗳气等会更加明显，严重者甚至可出现右上腹部的剧烈绞痛，并向背肩放射，伴有恶心呕吐、黄疸等。

从肝脏来说，肝炎、肝硬化很容易引起消化不良，容易表现为腹部、胃脘部的胀气。而且，腹胀还是肝硬化患者临床最常见的症状之一。肝硬化患者如果进食过多，容易在下午及晚餐后出现腹胀。

从胰腺来说，慢性胰腺炎也会出现腹胀的情况，急性胰腺炎者腹胀的不多，主要以痛为主。

检查腹胀的病因并不难

了解上述胀气的诱发原因后，我们就能理解医生为什么不建议随便用一些胃动力药或消食药就草草了事。在临床上，医生会详细地询问病史，然后可以做B超、胃镜、CT等辅助检查，查明原因才能针对性治疗。……