伍晓叶

【摘要】目的：探究优质护理在血透室护理工作中的效果。方法：将2017年12月至2019年1月期间我院血透室收治的患者56例作为研究对象，采用双盲法将其分为28例常规护理的对照组和28例优质护理的观察组，比较分析两组患者的临床护理质量。结果：经不同方式护理干预后，观察组患者对护理质量的好评率及护理后心理状态均明显优于对照组（P<0.05）结论：血透室护理工作中应用优质护理模式可有效提高科室护理服务质量，提高患者的护理感受，值得临床推广应用。

【关键词】优质护理;血透室;护理质量;心理状态

【中图分类号】R729【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）06-212-01

血透室是医疗机构中用来提供血液治疗的重要场所，具有感染风险高、患者流动性强的特点，同时该科室还存在护理工作难度大的问题，不仅易发生患者不良事件，还会产生医疗纠纷，因此患者血液透析过程中给予有效的优质护理办法，对提高患者治疗安全性和改善患者身体状况至关重要[1]。本次选择2017年12月至2019年1月期间我院56例实施血液透析治疗的患者分别进行常规护理和优质护理模式干预，旨在研究优质护理在血液透析患者治疗过程中的意义，现有报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

将上述时期56例血透室患者随机分为观察组和对照组，其中观察组患者28例，男19例，女9例;年龄23～65岁，平均年龄（44.5±7.6）岁;患者原发性疾病包括痛风性肾病3例，狼疮性肾炎2例，肾脏疾病引发的肾衰竭15例，糖尿病性肾病10例。对照组患者28例，男17例，女12例，年龄25～69岁，平均年龄（47.3±5.5）岁;患者原发性疾病包括痛风性肾病5例，狼疮性肾炎1例，肾脏疾病引发的肾衰竭14例，糖尿病性肾病8例。此次研究所有均具备血液透析治疗标准，且所有患者意识清醒并自愿签署知情协议书。两组患者在基本临床信息方面差异无可比性（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理办法，主要包括药物服用指导、住院环境管理、院外电话回访等，观察组患者采取优质护理措施，具体措施为：①优质入院护理。患者入院后，护理人员需仔细了解患者的病情信息，并做好心理测评，根据其病情发展、家庭条件和自身身体素质制订相应的治疗方案，其次，若患者在治疗过程中出现心理问题，如焦虑、恐惧、抑郁、不安等问题，应主动与其进行交流沟通，提升患者的治疗依从性，改善其心理状态。②优质内瘘护理。护理人员需告知患者时刻注意造瘘口周边的清洁，告诉患者日常活动需小心、日常穿着不宜过紧，以免挤压外瘘管，此外，在每次为患者进行透析穿刺时注意与上次的穿刺点距离不得少于1cm，血透完成拔针后应持续按压穿刺点20分钟以上，防止针眼出血。③血液透析护理。血液透析前，护理人员需了解患者的日常生活习惯、体重指数及机体状态，了解患者是否存在凝血功能异常、贫血等症状;血液透析过程中，需密切关注患者的生命体征并做好记录，整个透析过程需在无菌环境下操作，此外，护理人员还需注意患者的透析血量情況，若透析过程中血液出现凝血或分析，则表示患者肝素用量不足，适当加大肝素量便可，若透析液突然变红则说明发生破膜现象应立刻停止透析更换医疗装置;透析结束后，护理人员需告诉患者卧床休息一段时间，采头低脚高体位，促进血液回流，另外帮助患者制订高营养饮食计划，确保其机体所需应用，保证病房内通风整洁，预防感染。

1.3 观察指标

①患者对护理服务的好评率。②患者心理情况。

1.4 统计学方法统计学处理使用SSPS 22.0统计软件，以P<0.05表示差异有统计学意义。计量资料采、计数资料分别用均数±标准差（x±s）和百分比（%）表示，以t和卡方检验。

2 结果

2.1 比较两组患者对本次护理服务的好评情况分组护理后，观察组患者对本次护理服务的好评率为92.86%，明显高于对照组的71.43%，组间数据比较差异存在统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 分析两组患者的心理状态经不同护理模式干预后，观察组患者恐惧、焦躁评分明显低于对照组，说明观察组患者心理状态显著优于对照组，两组患者数据比较具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

血液透析室治疗慢性肾衰竭患者的主要方式之一，慢性肾衰患者是指其肾功能损伤，体内代谢废物无法正常排除体外，最终导致机体水电解质失调，而血液透析通过将患者体内血液引出经透析仪器清除血液内废物，平衡水电解质再将其总会患者体内，能够有效缓解患者肾衰竭症状，但该方式存在一定的不良反应，轻则影响患者生活质量加重家庭经济负担，重则危机患者生命安全[2]。优质护理是一种能够以人为本的护理模式，在做好患者疾病护理的同时，又能注意到患者心理状态和生理感受的护理手段，在血液透析室实施优质护理可有效降低患者感染率、出血量等危险事件的发生率，提高患者生活质量，改善医患关系。

施莉等[3]学者在研究中将130例血液透析患者分为75例常规护理的对照组和75例优质护理的观察组，结果发现，观察组患者心理状态明显优于对照组（P<0.05）。此次研究笔者发现，优质护理的观察组在护理好评率和心理状态方面明显优于常规护理的对照组（P<0.05）。此次研究结果与施莉等学者研究结果基本相同。

综上而言，优质护理血透室中开展可有效提高患者生存质量，提高科室护理质量，改善患者不良心理问题，具有临床推广价值。

参考文献：

[1]蒋万泉.血透室护理中应用优质护理服务的优势分析与研究[J]. 心理医生， 2017， 23（15）： 178-179.

[2]倪海燕.优质护理观念对提高血透室护理质量满意度的效果[J]. 医学信息， 2016， 29（33）： 142-143.

[3]施莉.优质护理服务在血透室的应用分析[J]. 实用临床护理学杂志， 2018， 3（12）： 46-47.