邹柳芳

【摘要】目的：分析心理护理在骨髓移植临床护理中的应用价值。方法：选取本院2018年4月～2019年2月行骨髓抑制的74例患者，并随机划分成两组，其中将采取常规护理的37例患者作为对照组，将在常规护理基础上施以心理护理的37例患者作为护理组。比较两组情绪状态、护理满意度。结果：护理后，两组焦虑、抑郁评分均与护理前相比均有改善（P<0.05），且护理组改善情况优于对照组（P<0.05）;护理组护理满意度评分（93.47±5.02）分較对照组的（87.21±6.83）分高（P<0.05）。结论：对行骨髓移植治疗的患者施以心理护理，可明显改善患者情绪状态，有效提升其对护理工作的满意度。

【关键词】心理护理;骨髓移植;情绪状态

【中图分类号】R4735【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）06-101-02

骨髓移植是目前治疗白血病、再生不良性贫血等血液病最为有效的手段，但因移植治疗环境较为封闭，治疗过程长，加上移植中使用大量化疗药物所致的毒副作用，容易使患者产生诸多心理问题，不仅会影响其对治疗的配合度，还将阻碍康复进程[1]。因此，有必要针对骨髓移植治疗患者的负面心理状况进行有效干预。本研究将心理护理应用于骨髓移植临床护理中，获得良好的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

将本院2018年4月～2019年2月接受骨髓抑制的74例患者作为研究对象，按照护理方案的不同划分成对照组与护理组，每组各37例。对照组男24例，女13例;年龄18～53岁，平均（35.62±6.29）岁。对照组男23例，女14例;年龄19～51岁，平均（35.25±6.07）岁。对比两组基线资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组施以常规护理，包括入移植仓前协助做好各项检查，入仓后落实各项消毒隔离措施，就口腔黏膜炎、出血性膀恍炎等骨髓移植并发症进行预防性护理，给予饮食护理以及出院指导等。

护理组在对照组基础上采取心理护理，具体内容如下：（1）患者进入医院后，护理人员应热情地接待患者，并以真挚友好的态度、得体的措辞和患者沟通，从而快速拉近彼此之间的距离。同时，通过和患者交谈，获知其家庭情况、职业、性格特点等信息，并了解其对疾病的看法，以便于确定后续交流的方向。（2）认知教育：采取一对一讲解、专题讲座等多种教育形式向患者普及骨髓移植的目的、具体方法、注意事项以及预后效果，以加深患者对疾病的了解。与此同时，纠正患者错误认识，并就疑难问题予以详细解答，以使患者积极面对疾病及治疗。（3）个体化心理疏导：多给予患者关爱，定期对患者情绪状态进行评估，对于存在不良情绪的患者，应深入分析其不良情绪形成的原因，并结合个体情况施以针对性的心理疏导。此外，还使患者掌握身心放松的方法，如音乐疗法、腹式呼吸等，以舒缓患者压力及不良情绪。

1.3 观察指标

（1）两组护理前后情绪状态采用Zung氏焦虑、抑郁自评量表进行量化评定。上述量表临界值分别为50分、53分，如达到此临界值，则表示存在焦虑、抑郁情绪，且分值愈高，焦虑、抑郁情绪愈严重。（2）出院前1d，向两组发放自制满意度问卷，以了解其对护理服务的满意情况。问卷总分100分，评分愈高，患者满意度愈高。

1.4 统计学方法

应用SPSS18.0软件处理数据，以（x±s）表示计量资料，用t检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较焦虑、抑郁评分

两组护理前焦虑、抑郁评分比较无显著差异（P>0.05）;护理后两组焦虑、抑郁评分均呈下降态势（P<0.05），且护理组下降幅度与对照组相比更为显著（P<0.05），详见表1。

2.2 比较护理满意度

护理组患者对护理服务的满意度评分为（93.47±5.02）分，对照组为（87.21±6.83）分，护理组患者对护理服务的满意度评分高于对照组（t=4.492，P=0.000）。

3 讨论

骨髓移植主要是通过采取静脉方式向患者机体内输入正常造血干细胞，以使患者造血功能得以重建。因此治疗方法起效快、疗效确切，故其广泛应用于恶性血液病、部分实体瘤治疗中。但接受骨髓移植治疗的患者通常会因为长期经受病痛困扰而出现焦虑、抑郁等负面情绪，加上患者担心骨髓移植风险及预后不佳等，往往导致患者负面心理加重，从而会对治疗造成不利影响[2]。因此，实施有效干预改善骨髓移植治疗患者负面心理具有重要意义。

本研究将心理护理引入骨髓移植护理中，要求护理人员掌握丰富的医学心理学知识，采取适当的教育方式矫正患者对疾病及治疗的片面认知，并针对患者疑惑难题进行有效解答与引导，从而有利于缓解患者心理压力。此外，密切观察患者情绪变化，及时就患者存在的负面情绪实施个体化疏导，且帮助患者选择适宜自己的方法来对心理进行自我调控，最终可使患者摆脱负面情绪，以昂扬的精神状态面对治疗[3]。本研究结果显示，护理后，两组焦虑、抑郁评分均低于护理前，且护理组均低于对照组;护理组护理满意度评分与对照组相比较高。表明采取心理护理可有效降低患者焦虑、抑郁程度，大大提高其对护理服务的满意度。

综上所述，在骨髓移植临床护理中应用心理护理可使患者焦虑、抑郁状况有很大程度改善，且能促使其对护理工作的满意度大大提升。

参考文献：

[1]唐叶丹，徐丽.造血干细胞移植患者的心理评估及护理[J].当代护士（下旬刊）， 2018， 25（10）：146-148.

[2]沙思洪.舒适护理在骨髓移植患者护理中的应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志， 2018， 6（28）：109-110.

[3]徐盈盈.心理护理在骨髓移植患者中的应用价值分析[J].医药前沿，2016，6（17）：269-270.