APP下载

舒适护理在骨髓移植患者护理中的应用分析

2018-11-19沙思洪

中西医结合心血管病电子杂志 2018年28期
关键词:骨髓移植白血病舒适护理

沙思洪

【摘要】目的 探讨舒适护理在骨髓移植患者护理中的应用分析。方法 选取2016年1月~2018年6月我院收治的骨髓移植患者208例作为研究对象,根据入院时间将其分为两组,观察组124例实施舒适护理,对照组84例实施常规护理,对比护理后生活质量、心理状况评分、并发症发生情况。结果 观察组并发症发生率为21.77%,显著低于对照组75.87%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛、活力水平、睡眠情感、躯体活动评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理后SAS、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 舒适护理在骨髓移植患者护理中的应用效果显著,值得推广。

【关键词】舒适护理;骨髓移植;白血病

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.28..02

骨髓移植即造血干细胞移植,通过静脉输注,重建患者正常造血系统以及免疫系统,达到治疗疾病的目的。随移植技术发展,疗效已逐渐稳定,但由于患者长期治疗,易出现负性情绪,同时如不进行有效护理,移植后易引发并发症。舒适护理在常规护理基础上,强调患者舒适感,提供良好治疗环境,缓解负性情绪,减少并发症发生。通过对我院129例骨髓移植患者实施不同护理措施,对结果进行分析,现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月~2018年6月我院收治的骨髓移植患者208例作为研究对象,根据入院时间将其分为两组,观察组124例实施舒适护理,对照组84例实施常规护理。急性白血病129例,其中自体造血干细胞移植29例,异基因造血干细胞移植100例;多发性骨髓瘤79例,均为自体造血干细胞移植。其中,观察组男56例,女48例,年龄15~70岁,平均(62.58±3.66)岁;對照组男32例,女33例,年龄16~70岁,平均(62.98±3.74)岁。两组患者性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经过医院医学伦理委员会审核,患者及其家属均知情同意。

1.2 方法

对照组实施常规护理措施,进行健康宣教,告知注意事项,做好并发症护理工作,密切观察生命体征。

对照组实施舒适护理,具体为:(1)营造舒适治疗环境:保持病房环境整洁,空气清新,美化病房环境,使患者感受到心旷神怡,提高视觉舒适度。根据患者个人需求,设置床位高低,提高睡眠质量,满足其睡眠与休息舒适要求;与患者交流,及时了解患者需求,根据习惯摆放日常生活用品,减少陌生感。护理人员需保持良好态度,服饰整洁大方,给患者亲切、端庄、文明印象,步伐稳健,交谈时注意语言技巧的运用,提高亲和力。(2)心理舒适干预:进一步加强护理人员业务素质与能力,增加患者心理安全感。护理人员需保持健康心态,树立正确道德标准,掌握聆听技巧,善于健康教育,同时能够对患者提供良好的自我护理知识与方法。此外能灵活运用沟通技巧,实施有效沟通,满足患者尊重需要。(3)社会舒适干预:护理人员需了解患者家属情况,与家属沟通,促使家属参与护理中,给予心理支持;建立患者小组,满足患者基本社交需要,通过疾病交流,提升治疗自信,促使患者早日康复。

1.3 评价标准

使用诺丁汉健康调查问卷(NHP)评定患者生活质量,分值0~100分,内容为:疼痛、活力水平、睡眠情感、躯体活动,分数越高,生活质量越好。

采用采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价患者心理状况,分值0~100分,分数越低,心理状况越好。

记录不良反应发生情况,内容为:感染、出血性膀胱炎、口腔溃疡,进行对比

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以“x±s”表示,采用t检验;计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 并发症发生情况对比

观察组并发症发生率为21.77%,显著低于对照组75.87%,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2 生活质量对比

观察组疼痛、活力水平、睡眠情感、躯体活动评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

2.3 心理状况对比

观察组患者护理后SAS、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。

3 讨 论

骨髓移植是通过静脉输注造血干、祖细胞,重建患者正常造血与免疫系统,以达到治疗的目的。骨髓移植又可称为造血干细胞移植,其造血干细胞来源不仅仅来源于骨髓,还可来自于造血因子动员外周血、脐带血等,均可用于造血与免疫系统重建。骨髓移植可根据供受者关系进行分类,分为3种:自体造血干细胞移植,即将自体正常造血干细胞保存起来,患者化疗后在进行回输;同基因造血干细胞移植,即同卵孪生之间的移植;异基因造血干细胞移植,同胞人类白细胞抗原相合、非亲缘白细胞抗原相合、不全相合等。骨髓移植可用于治疗复发白血病、非移植难以长期存活的急性白血病患者、实体瘤等,具有较好治疗效果,但在骨髓移植前,需进行化疗,患者痛苦较大,易产生负性情绪,严重者会对生活失去希望。

舒适护理可有效缓解患者不良情绪,提高患者舒适度。其是一种新型护理模式,在常规护理上,强调“以患者为中心”,营造良好舒适的治疗环境,从而提高治疗效果与服务水平。通过对我院2016年1月-2018年6月208例骨髓移植患者护理结果分析,发现观察组并发症发生率为21.77%,显著低于对照组75.87%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛、活力水平、睡眠情感、躯体活动评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理后SAS、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。说明舒适护理可有效降低并发症发生率,改善患者心理状况,提高生活质量。

综上所述,舒适护理在骨髓移植患者护理中的应用效果显著,值得推广。

参考文献

[1] 黄玉香.自体骨髓移植的护理效果分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(21):200-201.

[2] 马 霞,甘子龙,崔佳宾.骨髓移植患者的常规护理[J].甘肃科技纵横,2014,43(10):105-106.

[3] 徐盈盈.心理护理在骨髓移植患者中的应用价值分析[J].医药前沿,2016,6(17):269-270.

[4] 邱艺彬.家庭护理干预在白血病骨髓移植病人康复期的效果观察[J].全科护理,2017,15(1):119-120.

[5] 季爱玲.护理干预联合心理护理在骨髓移植患者中的护理效果研究[J].医学信息,2016,29(24):188-189.

本文编辑:刘欣悦

猜你喜欢

骨髓移植白血病舒适护理
走进儿童白血病的世界
关于骨髓移植的N个真相
骨髓捐献会影响健康吗
肾移植与骨髓移植后感染的病原学研究及耐药性分析
脑心通胶囊促进后下肢缺血损伤小鼠内皮祖细胞动员与归巢
舒适护理在小儿骨折术后功能锻炼中的应用
舒适护理用于肺癌患者护理的观察效果
腹腔镜胆囊切除术后舒适护理模式对疼痛感的控制效果
阅读理解Ⅰ
白血病·患儿