郭云琴¹，俞莉¹，夏尤佳²，汤翩¹

（1.上海市虹口区嘉兴路街道社区卫生服务中心 儿保科，上海 200082；2.上海市虹口区妇幼保健所 儿保科，上海 200437）

0 引言

龋齿属于常见多发病，患病的人群广泛，儿童患病率高.影响儿童生长发育。我国目前患龋齿人数约有一半，龋齿数超过10亿个。近些年来，WTO已将将龋齿列入重点防治的疾病之中，仅次于心血管疾病、癌症[1-2]。本调查选取2017年4月至2017年5月在托幼机构体检的嘉兴路社区6所幼儿园共1419例幼儿纳入调查之中，分析学龄前儿童的龋齿患病及矫治状况，加强对家长龋齿的防治健康教育，进一步做好学龄前儿童龋齿的防治工作。

1 资料与方法

1.1 研究资料

选取2017年4月至2017年5月在托幼机构体检的嘉兴路社区6所幼儿园共1419例幼儿纳入本次调查之中，幼儿均进行口腔检查。男女之比为721:698，年龄3-6岁，平均（4.45±0.13）岁。

1.2 方法

本次调查按照<全国学生常见病综合防治方案技术>中龋齿的调查标准，由社区口腔科医生和经过统一培训的保健医生展开调查和研究。在光线充足的室内，幼儿需要端坐，将面部面向光线佳的方向进行检查。若幼儿的牙齿表面、齿沟均出现明显的形状、颜色、质量改变，则按照相关的诊断标准对龋齿进行诊断，如下：1度主要是破坏于釉质内部；2度主要是破坏在牙本质浅层；3度主要是在深龋，破坏主要是在牙本质的深层，但是并未出现牙髓病、根尖病；4度主要是在深龋残冠，已经出现了牙髓病或牙根病；5度极为残根，主要是根尖的周围出现感染。

1.3 统计学研究

数据主要是应用SPSS 22.0软件对数据展开统计，计数资料多是经过（n，%）进行数据表述，计量资料多是经（）对结果展开相应的表述，检验水准多是应用P＜0.05对结果进行对比和分析，结果若符合P＜0.05，本次的研究结果具有相应的统计学意义。

2 结果

2.1 性别和龋齿患病率之间的关系分析

在本次研究的1419例幼儿之中，397例患儿患龋，发生率为27.98%。在性别龋齿患病率的分析之中，男孩和女孩龋齿患病之间无明显差异，组间结果对比无统计学意义（P＞0.05）。详细见表1。

表1 性别和龋齿患病率之间的关系分析（n，%）

2.2 年龄和龋齿患病率之间的关系分析

患龋率主要是随着幼儿年龄的增加而增加，不同的年龄组别之间有明显的差异性，组间结果对比有明显差异（P＜0.05），详细见表2。

表2 年龄和龋齿患病率之间的关系分析（n，%）

2.3 龋齿填充率的调查分析

在龋齿填充了分析之中，龋齿填充率随着年龄的递减而递减，不同的年龄组别之间有明显的差异性，组间结果对比有明显差异（P＜0.05），详细见表3。

表3 龋齿填充率的调查分析（n，%）

3 讨论

在儿童之中龋齿是常见的口腔疾病，患龋齿后不仅仅会引起疼痛感，还会影响儿童的食欲，咀嚼功能、以及消化，从而影响生长发育.需要及早进行预防和治疗，减少对儿童健康产生影响[3]。学龄前儿童出现龋齿的主要和以下几点因素相关：一是，学龄前儿童口腔是由乳牙组成，乳牙解剖形态、组织结构特点致使抗龋能力比较弱，容易出现食物存留，为细菌提供了有利环境和条件。二是，乳牙生理结构。乳牙的釉质、牙本质薄，抗酸能力比较弱，若出现感染，则容易扩散[4]。三是，食物。儿童喜爱软质、糖分高、黏稠性强的食物，容易发酵产酸，酸性产物对牙釉质易产生龋蚀作用。四是，口腔卫生习惯。儿童的睡眠时间比较长，口腔处在静止状态之中，唾液分泌会出现减少，有利于细菌的繁殖。加上儿童自身个人的协调能力差，刷牙习惯和刷牙动作不规范，滞留物在牙面无法被很好的清洁[5]。研究发现：幼儿每日刷牙次数、饭后漱口、开始刷牙年龄、口腔检查、喜爱吃零食或甜食、父母的文化程度以及家庭收入紧密相关。本次研究结果显示在本次研究的1419例幼儿之中，397例患儿患龋，发生率为27.98%。患龋率主要是随着幼儿年龄的增加而增加，不同的年龄组别之间有明显的差异性，组间结果对比有明显差异（P＜0.05）。龋齿填充率分析之中，龋齿填充率随着年龄递减而递减，不同的年龄组别之间有明显的差异性，组间结果对比有明显差异（P＜0.05）。

学龄前儿童患龋率高，而龋齿添充率低，说明了学龄前儿童家长对于龋齿预防措施不够，小中班儿童家长对于乳牙龋齿的治疗认识不足.社区保健医生应联合托幼机构保健老师加强口腔卫生的宣传教育，让儿童从小养成良好的口腔卫生习惯。同时通过多种途径向家长宣传龋齿防治知识，减少儿童甜食摄入，注重日常口腔卫生，定期口腔保健，尤其对于小中班儿童家长进行乳牙龋齿治疗的宣传教育.以降低学龄前儿童龋 齿患病率，提高乳牙龋齿矫治率，保障儿童口腔健康。