◎ 文·吕志辉（青海大学附属医院产科主任医师）

事实上，孕期检查是保证母婴安全和健康的必要手段。很多时候，胎儿是否正常母体根本感觉不到，但却在无意中便影响到了胎儿，对分娩、继续妊娠都有影响。因此，为了优生优育，做检查是很有必要的。

检查哪些项目，有规定

整个孕期约280天，前三个月为孕早期，中三个月为孕中期，末三个月为孕晚期。针对每一周期孕妇不同的抽血检查项目，相关专业指南都有具体的规定。血细胞分析、肝功能、肾功能检查、乙肝六项检查等都是常规检查项目，各地医院执行同一标准。

另外，血型、巨细胞、风疹、弓形体病毒感染、梅毒筛查、血色素、艾滋病病毒抗体、甲胎蛋白、唐氏儿筛查等也是孕检包含的常规血液检查项目。通过检查孕妇血液，能够及时地筛查出一些疾病，而且检查方法简便。

并非检查都需要空腹抽血

在检查项目上，除了一般产前健康检查各类项目之外，还有一些专门针对高龄产妇所需要额外进行的特别项目。孕妇个体病情有异，如果有其他合并症、并发症、内外科系统疾病，还要开一些诊断相关疾病的抽血检查项目。

那么每项检查都需要空腹抽血吗？答案不尽然。肝功能、血脂、血糖等检查，如果在孕妇吃饭喝水后检测，会导致血液中一些物质成分比率改变，从而影响检查结果的准确率，因此要空腹。而血常规、凝血等不需要空腹。但每次几项检查中有需要空腹抽血的，则原则上不让孕妇反复来医院抽血。不过，由于每个医院化验室不同，有些医院对不同化验项目要送往不同的化验室，或者该孕妇患有其他系统疾病，那就需要抽多管血进行检测。

检查可降低缺陷儿风险

有人质疑：“整个孕期抽这么多血，会不会对身体有损害？”其实，正常情况下，孕期血液系统会发生生理性改变，血容量较正常人增加，最多时增加正常人的35%，血液浓缩，红细胞相应增加，抽血对孕妇根本没有损害。

还有人说：“过去我们生孩子时什么都不需要查，孩子都很健康，现在动不动就要检查，有必要吗？是不是过度医疗？”对于这种质疑，其实可以用资料数据来说话。以前，孕妇没有经受过孕检，孕产妇死亡率、新生儿死亡率、出生缺陷率远高于现在，生孩子对于孕妇相当于过“鬼门关”。而随着我国妇幼卫生工作的加强，通过合理孕检，产妇和新生儿死亡率明显降低。有些人说的“孩子都很健康”，只是他们周围没有这样的个例而已。我们必须承认，科学和医学知识的进步使孕检筛查出的某些胎儿疾病可在宫内治疗，有些可以出生后马上手术，降低了出生缺陷儿的发生。