□ 蔡瑜玮 CAI Yu-wei 王艳萍 WANG Yan-ping 罗海萍 LUO Hai-ping

维持性血液透析(Maintenance hemodialysis，MHD)是利用血液透析或腹膜透析挽救患者生命、延长尿毒症患者生命的过渡方法，MHD 已成为慢性肾衰患者的重要治疗方法。慢性肾衰患者由于肾脏中毒素累积、免疫功能下降、代谢功能紊乱、频繁有创治疗等各种因素的影响，容易发生院内感染，其感染率可高达14.2%～45.9%[1]。并发院内感染会加重肾功能衰竭，增加住院时间和经济负担，严重影响患者的生活质量和生存率[2]。因此，本研究对745 例MHD 治疗的慢性肾衰患者进行回顾性调查，分析MHD 并发院内感染的发生率及其感染部位，探讨影响MHD并发院内感染的相关危险因素，提出预防策略。

资料与方法

1.一般资料。回顾性收集2015 年1 月至2018 年4 月在恩泽医院血液净化中心收治的745 例血液透析患者作为研究对象，纳入标准：(1)均诊断为慢性肾衰且具有明确的原发疾病；(2)均符合血液透析指征；(3)透析时间≥3 个月；(4)临床资料较为完整。排除标准：入院前已发生感染者、合并慢性感染性疾病者、合并细菌性内膜炎者、合并凝血功能障碍者、临床资料不完整者等。745 例MHD 患者中，男430 例，女315 例；年龄30 ～75岁，平均51.72±9.47 岁；血液透析时间3 ～48 个月，平均12.95±6.35 个月；原发疾病，其中慢性肾小球肾炎347 例、高血压肾动脉硬化202 例、慢性间质性肾病73 例、糖尿病肾病54例、高尿酸血症45 例、其他24 例。

2.方法。院内感染诊断标准参考2001 年卫生部颁布的《医院感染诊断标准》[3]，将745 例MHD 患者是否并发院内感染分为感染组(75 例)和未感染组(670 例)。采用临床回顾性调查法，回顾……