□李香利 LI Xiang-li 施剑青 SHI Jian-qing 薛丽娜 XUE Li-na 叶和珍 YE He-zhen*

乳腺癌术后化疗为其主要治疗方法，由于化疗药物刺激性强，引起的不良反应较多，临床多采用中心静脉置管PICC(Peripherally Inserted Central Catheters， PICC)来减少不良反应的发生及反复穿刺的痛苦。由于护理不当、患者活动幅度过大等原因，PICC 置管的患者可能会出现穿刺点感染、静脉炎、导管移位、导管堵塞等问题，不仅会给患者带来生理方面的痛苦，还会影响患者治疗的依从性、增加患者的费用负担[1-3]。研究表明，对PICC 进行安全管理能够保证化疗的效果，提高患者的生活质量[1]。因此，制定并严格执行PICC 的安全管理制度是非常必要的。

6S 管理起源于日本，包括整理(Seiri)、整顿(Seition)、清扫(Seico)、清洁(Seiketsu)、素养(Shitsuke)、安全(Safety) 6个方面。相关研究将6S 管理应用于创伤骨科、ICU 重症监护室和门诊的安全管理中，均取得了良好效果，降低了护理缺陷发生率、减少患者并发症的发生、提高患者治疗依从性和提高患者的生活质量[4-7]。本研究旨在对我院乳腺外科乳腺癌PICC 置管患者进行6S 管理，并观察比较实施效果。

对象与方法

1.研究对象。研究抽取2016 年8 月至2017 年2 月在我院乳腺外科接受手术联合化疗并行PICC 置管的乳腺癌患者50 人为对照组，2017 年3 月至2017 年9 月在我院乳腺外科接受手术联合化疗并行PICC 置管的乳腺癌患者共50 人为观察组。纳入标准：(1)确诊为乳腺癌者，治疗方法为乳房切除联合化疗，行PICC 置管且病情稳定者；(2)年龄为18 ～65 岁；(3)无重要脏器、造血功能异常者；(4)化疗药物以蒽环类为基础；(5)认知功能正常、沟通交流无障碍者；(6)对本研究知情同意者。……