段 宏

（内蒙古医科大学附属医院耳鼻喉科，内蒙古 呼和浩特 010059）

Sandwich教学法即“三明治”教学法，通过加强教师与学生、学生与学生的沟通，提高学生学习的主动性和积极性，提高教学效果。本文将在耳鼻喉科临床实习教学中应用Sandwich教学法，并分析其可行性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年3月我院耳鼻喉科进行实习的60名医学专业本科生。其中，男41名，女19名，年龄21～25岁，平均（22.98±0.45）岁。根据带教方法不同，将其分为观察组和对照组，各30名，对照研究。

1.2 方法

对照组学生按照常规讲授式教学法进行实习教学，观察组学生采取Sandwich教学法，具体方法：（1）教师课前准备：带教老师应认真编写Sandwich教案，包括开场白、提出学习目标、提出问题、教师小结、提出新问题等内容；（2）学生课前准备：课前告知学生相关授课内容，要求学生自行查阅相关疾病的资料；（3）授课过程：根据提出问题进行分组，向学生介绍主要学习内容，导入案例引导，提出将要讨论问题，进行第一次讨论，时间约为15 min，讨论后每小组均由代表发言；按照号牌重新分组，进行第二次交叉学习时段，同样15 min，进行组间讨论；随后为学生汇报阶段，时间约为25 min；最后为教师总结阶段，总结后由学生重新分析问题，时间约为30 min；形成新的讨论组，进行“金鱼缸”式讨论时段，约为10 min；结束同样为教师总结，阐述讨论重点、难点问题，并进行补充，时间约为20 min。

1.3 评价标准

对学生进行理论知识（60分）及实践能力考核（40分），由同一组非授课教员统一考核。

1.4 统计学方法

采取SPSS 21.0进行数据处理，利用（±s）描述考核成绩等计量资料，采取t检验；P＜0.05表示差异，有统计学意义。

2 结 果

观察组学生的耳鼻喉科理论及实践考核成绩均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组学生考核成绩对比（±s，分）

表1 两组学生考核成绩对比（±s，分）

组别 例数 理论成绩 实践能力观察组 30 55.42±4.32 36.13±3.33对照组 30 46.86±6.78 30.10±3.14 t—5.832 7.216 P—＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

随着医学教育改革的深入，医学教学的目标也发生了变化，其教学重点不在是“教师如何教”，而是“学生如何学”[1]。Sandwich教学法的基本模式为“学习-实践-学习”，与医学教育模式相符，尤其适用于医学生实践能力的培养。有研究显示[2]，应用Sandwich教学法进行耳鼻喉科带教，学生考核成绩明显提高，对临床实习教学的满意度也显著提高。在本次研究中，观察组学生的耳鼻喉科理论及实践考核成绩均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），也证实了Sandwich教学法应用优势，与以往报道相符。

Sandwich教学法的优势主要体现在以下几点，首先，可充分调动学生的积极性及热情，使其感受到自主学习的乐趣。其次，该教学法有利于学生分析、解决问题能力的培养，通过案例教学，使学生根据查阅资料进行诊断，并与其他同学进行讨论、交流，可提升学生的临床思维能力，有利于知识点的记忆和融会贯通。此外，小组讨论的模式有利于学生团队合作能力的培养，可锻炼其沟通、倾听能力，为实际工作中良好的医患沟通奠定基础。应注意的是，教案编写保证教学效果的前提，应设置简单、直接、有吸引力的开场白，迅速引出重点、提出问题，注意问题设计的合理性以及各问题的关联性，引导学生自主学习、积极讨论，从而达到最佳教学效果。

综上所述，在耳鼻喉科临床实习教学中应用Sandwich教学法可提高教学效果，提高学生理论及实践能力。