王立立

（吉林省长春市九台区其塔木镇中心卫生院，吉林 长春 130513）

作为临床冠心病的典型表现症状，心绞痛的频繁发作极易造成患者心率失常或心力衰竭等并发症的发生，严重威胁患者的生命安全。而该症的发生主要是以冠状动脉粥样硬化所引起的一种心肌缺氧缺血症状。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年2月～2018年10月收治的46例冠心病心绞痛患者，将其分为对照组与观察组各23例。其中对照组男16例、女7例，年龄55～79岁、平均（66.29±4.29）岁，病程为0.5～5.5年，平均（2.75±0.58）年；观察组男14例、女9例，年龄56～81岁、平均（67.25±4.89）岁，病程为1～6.5年，平均（3.14±0.92）年。两组患者均符合WHO制定的冠心病临床诊断标准；排除患有严重其它脏器疾病以及具有用药禁忌证的患者[1]。两组患者基本资料比较无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者主要以包括：60 mg的单硝酸异山梨酯缓释片、10 mg的辛伐他丁与100 mg的阿司匹林予以1次/d的睡前口服治疗，以及25 mg的倍他乐克片予以2次/d的口服治疗；而观察组则在其基础上联合益气活血通脉汤进行治疗，其药剂组方主要包括：30 g的黄芪，20 g的丹参与赤芍，15 g的全瓜蒌以及12 g的桂枝、青皮、红花、薤白、桃仁、当归与川芎，外加6 g的灸甘草。上述药物皆用清水煎煮后以1剂/d的剂量分三次在饭后服用。两组均以持续用药治疗15 d为1个疗程。

1.3 观察指标

观察两组患者2个疗程治疗后心绞痛的发作次数与持续时间，其疗效评价指标为：显效是指患者临床症状消失、心电图ST段恢复正常；有效则是指患者心绞痛症状有所改善，其心电图ST段回升超过0.05 mV，导联倒置T波变浅则超过25%；无效则是指患者均未达到上述的指标要求[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件予以数据统计分析其计量资料则以（±s）表示，以y检验；计数资料以率（%）表示，以x2检验。比较结果存在明显差异（P＜0.05）。

2 结 果

观察组患者的心绞痛发作次数与持续时间分别为（1.32±0.21）次、（1.95±0.36）min均低于对照组的（3.52±0.41）次、（3.72±0.93）min；同时观察组临床有效率为95.65%明显高于对照组的78.26%，详见下（表1）。比较结果存在明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者临床疗效比较情况 [n（%）]

3 讨 论

祖国医学中对于冠心病的记载则主要属于“胸痹”或“真心痛”等的范畴，其主要是以外邪入侵、正气亏虚及长期不良的生活饮食习惯等因素，导致其表现为心脉瘀阻、心脏阴阳气血失调与左胸部憋闷的一种临床常见病证[1]。

在此次研究中，关于益气活血通脉汤的应用，其中作为君药的黄芪则具有强心的功效，同时在进行心肌缺血再灌注时则可有效抑制心肌细胞凋亡现象的发生；而丹参可有助于纤溶酶活性的增强，并使纤维蛋白在迅速溶解后具有明显的抗栓与扩张冠脉的作用；另外，川芎中所包含的生物碱可有助于冠脉血流量与心肌营养血流量的增加，以提升心肌的供氧量，对于患者心肌缺氧缺血症状的改善可发挥显著的作用。同时也可有效缩短形成血栓的长度；另以包括红花、丹参、芍药与降香等种药物的共同使用，不仅可明显减少冠脉的阻力，同时具有特生观卖血流量的作用。

综上所述，关于冠心病心绞痛患者采用益气活血通脉汤联合常规西医的治疗，不仅可有效抑制心绞痛的发作与缩短持续的时间，同时也可获得显著的临床疗效，具有推广应用价值。