吴影菊

【摘要】目的：探究仪器分析法与显微镜法检测尿液细胞成分比较。方法：采集本院2018年1月至2019年1月收治的患者需要进行尿液检测的尿样共200例，分别用全自动UF-1000尿沉渣分析仪、尿干化学分析仪优利特500B、显微镜奥林巴斯CX21检测，“金标准”为显微镜的检测结果，最后进行分析和总结。结果：检测红细胞、白细胞用尿沉渣和尿干化学分析仪、显微镜，且P<0.05，两组差异具有统计学意义。结论：尿沉渣和尿干化学分析仪、显微镜3种检测方法的结果都有一定的差异性，所以在临床上要根据当时的情况选择更准确的方法，提高检测结果的可靠性，避免漏诊的发生，具有值得在临床上推广和运用的优越价值。

【关键词】仪器分析法;显微镜法;尿液细胞成分

【中图分类号】R 446. 12【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）07-212-01

常规三大检查为尿常规、大便常规、血常规，尿液检查是早期诊断疾病的主要依据，发挥了很大的作用在临床上，尿液检查方法比较简单，不会产生疼痛、出结果较快，操作方便和耗时短[1]，患者更容易接受[2]。尿沉渣和尿干化学分析仪目前在临床上应用的较多，但是这些检测方法仍然存在缺点，导致误诊的出现。在本次研究中，比较仪器分析法与显微镜法检测尿液细胞成分，现将不同检测方法具体应用报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年1月至2019年1月收治的患者需要进行尿液检测的尿样共200例，本次实验与研究均为患者自愿参加，所有患者都给予无菌尿杯进行空腹中断尿液的收集。其中男性130例，女性70例，年龄介于20-69岁之间，平均年龄为（45.62±2.57）岁。

1.2 方法

①显微镜奥林巴斯CX21检测：在离心管内倒入新鲜尿液大概10ml，用1500 rpm转速进行5min离心，倒掉上面的清夜，留取底层的沉渣。轻轻将离心管摇均后，将少量尿液倒在玻片，对尿沉渣镜检。观察红细胞和白细胞的数值。②全自动UF-1000尿沉渣分析仪，检测前进行质控，依据仪器说明书将10ml尿液标本检测，要求在2小时内完成。③尿干化学分析仪优利特500B：检测前进行质控，将试纸置于尿液标本中2s，然后将其轻轻拿出放在盘子中。按照操作方法进行检测，结束后将结果打印出来。要求在2小时内完成。

1.3 结果标准评判

（1）全自动尿沉渣分析仪：依据《临床检验操作流程》[3]，对检测结果进行评判。（2）尿干化学分析仪：男性阴性红细胞小于12.1μL，女性阴性红细胞小于18.9/μL[4];阳性是超出以上数值标准。（3）显微镜：观察到0-3/HP为正常红细胞，大于3/HP为异常红细胞。显微镜结果设为“金标准”。对比两组的敏感度和特异性。

1.4 统计学处理

本次研究后最后所有的数据用spss20.0统计学软件进行相关处理。处理数据时计量资料一般用t值检验，计数资料一般用X2检验，对比两组数据，数据差异通过P值来判定。

2 结果

2.1 对比尿沉渣和尿干化学分析仪、显微镜检测白细胞结果：全自动UF-1000尿沉渣分析仪特异性和敏感度分别为87.50%、84.37%;尿干化学分析仪优利特500B特异性和敏感度分别为95.45%、52.17%;沉渣法、干化学法和显微镜法检测的X2分别为4.000、4.742，P值分别为：0.046、0.029，且P<0.05，两组差异具有统计学意义。见表1。

2.2 对比尿沉渣和尿干化学分析仪、显微镜检测红细胞结果：全自动UF-1000尿沉渣分析仪特异性和敏感度分别为84.37%、87.50%;尿干化学分析仪优利特500B特异性和敏感度分别为78.75%、95.00%;沉渣法、干化学法和显微镜法检测的X2分别为5.333、12.698，P值分别为0.021、0.000，且P<0.05，两组差异具有统计学意义。见表2。

3 讨论

临床检验主要工作内容为尿常规检测，准确检测红细胞对早期病情诊断、临床医生的判断有着较大的影响。检测尿液中的红细胞和白细胞用显微镜法检出能力很高，可以直观的看细胞，但是显微镜法耗费的时间长，检验人员工作会随之增加，要求检测者有扎实的理论基础。尿干化学分析仪发生漏诊和误诊的概率较高，有时候会检测出假阴性，导致假阴性的结果原因有尿液没有保存好或者是被污染。尿沉渣分析仪检测的原理为抗阻式和流式计数细胞，可以看到尿液中的有形部分，检测结果会呈假阴性。尿沉渣和全自动尿干分析仪速度快，帮助检验人员大大减少了日常工作量。

在本次研究中，三种检测方法的结果均有差异性，每个检测方法都有自己的优点和缺点，尿沉渣和全自动尿干分析仪受到外界干扰的因素较多，会出现漏误诊。

总而言之，仪器分析法与显微镜法检测尿液细胞成分会有差异，所以在临床上建议采用三种方法联合检测，可以确保检测的正确性。

参考文献：

[1] 宋尉，宋翠梅 . UF-1000i 尿液分析仪和干化学分析仪与显微镜联合检测尿液红细胞的结果分析 [J]. 国际检验医学杂志，2017，38（5）：684-685.

[2] 肖凤静，郑善銮，何娟，等.探讨尿沉渣分析儀、尿干化学分析仪及光学显微镜3种方法检测尿液红细胞的一致性[J].国际检验医学杂志，2014，35（23）：3241-3243.

[3] 别艳红. 尿干化学分析法、尿沉渣分析仪法和显微镜检查法联合检测尿白、红细胞及管型结果分析[J].心理医生，2017，23（10）：140.

[4] 聂丹，钟晓东. 探讨尿干化学分析法、尿沉渣分析仪法和显微镜检查法三种方法相结合检测尿液分析的必要性[J]. 重庆医学，2017，46（A02）：261-263.