武奇英

【摘要】目的：研究对老年2型糖尿病患者实施护理干预后其治疗依从性的影响。方法：选取我院老年2型糖尿病81例展开研究，按模式不同分为对照（常规）和观察组（护理干预）;对比两组治疗依从性以及血糖控制情况。结果：观察组总依存性95.1%，对照组80.0%，P<0.05。经护理后观察组血糖水平各指标显著较对照组低，P<0.05。结论：对老年2型糖尿病患者实施护理干预效果较佳，建议推广。

【关键词】护理干预;2型糖尿病;老年患者;治疗依从性

【中图分类号】R846【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）07-205-01

2型糖尿病属于糖尿病最为常见的类型，近年来在各种内外因素的共同作用下，致使该病在老年人群中的发病率居高不下。该病属于终身性疾病，因此患者需长期服用药物来控制自身血糖;若患者治疗依存性较差，则会致使其并发多种并发症从而死亡。由此可见对患者实施一定的护理干预、提高治疗依存性至关重要[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年6月-2019年4月内的老年2型糖尿病患者81例分为二组，其中观察组（n=41）：男/女（20：21），年龄62-84岁，平均（73.15±9.44）岁。对照组（n=40）：男/女（20：20），年龄63-84岁，平均（73.14±8.95）岁。对比分析81例患者资料，P>0.05。

1.2 方法

对照组：常规护理：热情接待患者，帮助其完成心电图、血糖等常规检查，而后根据检查结果实施常规干预。

观察组：护理干预：（1）心理护理：对患者心理状况进行评估，而后严格根据评估结果实施干预;将糖尿病治疗和注意事项详细告知患者，叮嘱其在日常生活中注意预防措施，全面树立患者治疗积极性和自信心。（2）饮食干预：合理控制患者血糖水平，严格按照相关公式来计算出患者每日所需热量;日常饮食中严格控制患者对脂肪和糖分的摄入，尽量进食高纤维、高蛋白食物，从而全面减轻胰岛负担。对患者不科学的饮食习惯进行及时纠正，督促其养成科学的膳食习惯。（3）专科护理：将正确使用胰岛素措施面对面教会患者，包括实际注射剂量和具体注射位置。（4）出院宣教指导：完善实验室各项检查，依照检查结果为患者制定出院后的药物治疗方案，叮嘱其按时用药并定期来院复查，从而全面提高其自我管理水平。运动干预：叮嘱患者饭后一小时开始运动，尽量以有氧运动为主;例如慢跑、广场舞、散步等;将运动时间控制在30-35min内，运动过程中遵循“循序渐进”原则，切无过量运动，避免机体承受较大的负担。

1.3 观察指标

1.3.1 对比分析两种模式下两组患者治疗依从性;依存性评价问卷为科室自制，分值总分100分，评分≥90分则满足非常依存标准，70-90分区间为基本依存，≤70分则为不依存[2]。

1.3.2 对比分析两种模式下护理前后两组患者血糖（空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白）控制情况;

1.4 统计学

此次研究所有数据均用SPSS22.0软件实施计算，其中计量资料使用“t”值实施计算和检验，平方差用“x±s”表示。计数资料使用卡方“x2”检验，百分数（%）表示，两组研究对象产生的数据资料，以P值在0.05区间（P<0.05）表示存在统计学差异。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗依从性

观察组总依存性95.1%，对照组80.0%，P<0.05。见表1。

2.2 对比护理前后两组患者血糖控制情况

数据显示观察组经护理后血糖水平各指标显著较对照组低，P<0.05，见表2。

3 讨论

2型糖尿病是现阶段临床最常见的代谢紊乱性疾病，加之老年患者机体功能较为低下，所以代谢紊乱情况发生率显著较年轻患者高，所以患2型糖尿病的几率更高。经临床研究证实：遗传、生活、饮食、运动等因素均可引发2型糖尿病，所以对患者实施一定的治疗和护理措施至关重要[3]。

传统常规护理仅对患者疾病实施干预，并没有重视到患者心理以及情绪等方面，加之护理模式和内容较为单一，因此并不能很好的满足患者实际护理需求，致使患者临床治疗依存性显著下降。

护理干预是在常规护理模式上延伸而来的一种措施[4]，不仅对患者病情较为关注，还对其生活和生理方面进行监督和指导;可以针对患者生理状态、病情以及心理状态从而对护理内容进行调整，确保对患者实施科学有效的干预，从而全面提升患者治疗依从性。此研究结果显示观察组患者治疗依从性95.1%，对照组80.0%，P<0.05;并且经干预后观察组患者血糖水平各指标显著较对照组低，P<0.05;由此可见护理干预模式有着常规护理无法比拟的优越性。

综上所述，对老年2型糖尿病患者实施护理干预临床应用价值较高，建议推广借鉴。

参考文献：

[1] 袁爱枝.综合性护理干预对2型糖尿病患者治療依从性及生活质量的影响[J]. 河南医学研究，2017，26（14）：2679-2680.

[2] 周春来，胡瑞光，杨西宁.运动护理干预对老年糖尿病患者治疗依从性和疗效的影响[J].中国基层医药，2018，25（16）：2162.

[3] 何月勤.2型糖尿病患者经护理干预后血糖水平及治疗依从性的改善效果[J]. 医学理论与实践，2018.15（12）.1860-1861.

[4] 刘京娅.协同护理干预对老年糖尿病患者生活质量及治疗依从性的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（5）：113.