马秀兰

1 什么是高血压

高血压是体循环动脉血压增高为主要特征的一种临床综合征，目前临床采用的高血压评估标准为，连续监测显示收缩压≥140mmHg，而舒张压≥90 mmHg，患者血压可在一定范围内波动，但是整体水平偏高。高血压患者可出现头晕/痛、颈项板紧、心悸、乏力无力等症状，血压升高时，临床症状及体征更为显著。

2 高血压的临床治疗与危害

目前，尚无可靠的高血压治疗措施或药物，稳定血压是患者日常治疗的重点。降压药物是控制血压的“利器”，当前降压药物种类较多，多数患者可通过降压药物达到良好的治疗效果。多数患者可先采用单一的降压药物治疗，通过监测血压变化，调整用药量，已达到可靠的降压效果。对于单一药物控制效果不理想者，可及时就医，医师根据患者情况更换药物或采用二联降压药物，进一步提升血压控制效果。但是，需注意治疗方案制定后，并非一劳永逸，高血压患者仍需持续监测自身血压变化，并及时发现自己的不适症状，在出现异常后及时就医，从而及时调整治疗方案。

高血压是一系列临床综合征，可引起多器官或系统的功能或器质性损害的，且随血压升高，患者累及器官或系统的范围越大，功能或器质性损害越严重，因而必须及时控制患者的血压水平。高血压是心脑血管病的重要危险因素，因而高血压患者必须高度关注心脑血管疾病，目前已知的心脑血管疾病多与高血压密切相关，而心脑血管疾病则是高血压患者死亡的重要因素，因而必须积极控制血压，保证降压水平，维持良好、稳定血压水平，从而达到有效降低并发症风险的效果。

3 在家如何监测血压

人的血压在一天内不同时间内存在波动的情况，且受内外环境因素、情绪因素等影响也会出现一定幅度的波动，但是血压的波動多是暂时，为保证血压测量结果的有效性，应在每日固定时间、固定地点测量，以排除相关干扰因素。同时，每次测量均应该保持平静状态，患者应该在测量血压前安静坐好，至少保持安静状态15min后，再进行血压测量。每次测量血压的时间应固定，一般建议早晚两次，或严格遵医嘱进行每日血压测量，非同日静息状态下测量的血压结果不能作为病情评估的参考资料。

4 养成良好的作息习惯

高血压的病因与遗传因素、环境因素、心理因素和生活习惯等密

通讯作者：马秀兰，性别：女，出生年月：1973.12.19，学历：本科，籍贯：四川广元，目前职称及职务：副主任护师，护士长，主要研究方向：临床护理及护理管理。

切相关，除遗传因素外，生活习惯也与高血压发生、发展密切相关，生活习惯不良、作息紊乱者，极易发生高血压，而作息紊乱的高血压患者，血压控制效果也相对较差，因而必须指导高血压患者养成良好的作息习惯。早睡早起，保证睡眠，可有效改善中枢系统功能紊乱情况，并有助于纠正内分泌的异常，因而对于血压调控较为有利。高血压患者应主动制定好每日作息计划，主动培养规律的作息习惯，通过规律的生活作息，保持稳定的血压调控状态。此外，家庭督促患者戒烟戒酒。

5 养成健康的饮食习惯

5.1 低盐饮食

饮食与高血压发生、发展关系密切，因而现代人物质生活水平的提升，也带动了高血压发病率的提升。高血压的防治必须从饮食入手，饮食控制是高血压患者家庭护理的重中之重。钠离子对血压升高具有明显的促进作用，因而必须减少钠离子的摄入量，而盐是食物中钠离子的主要来源，因而必须减少食盐摄入量，采取低盐饮食。在日常饮食中，含盐高的调味品较多，如酱油、醋、味精、大酱等，在限盐的同时，必须也要减少这些调味品的使用。腌制类的食品，如卤味、酱菜等也是含盐大户，必须积极尽量减少该类食品的摄入量。单纯依靠限盐勺不能真正有效的控制食盐摄入量，家庭烹饪中如果使用大量酱油、大酱等调味品，应避免再次加盐，以降低食物中的盐含量。

5.2 低脂饮食

血脂升高及高脂血症是高血压的重要危险因素，而高血压患者极易出现血脂升高表现。为此，应严格执行低脂饮食。高脂肪食物包括肥肉、蛋黄、蛋糕等，高血压患者应尽量少食。此外，有些食物本身热量较低，但是经过烹饪后脂肪含量升高，如炸鸡、锅包肉、披萨、汉堡等，高血压患者应避免食用这类食物，而采用清水煮、蒸熟、无油烹饪等方式进行烹饪，以降低食物中油脂的含量。高胆固醇是高血压患者的独立危险因素，在低脂饮食中，尤其要注意低胆固醇饮食，该类食物主要为动物内脏、鱼子、鱿鱼、蛋黄等，家庭食材挑选中，要主动规避这类食材，减少食用量。若必须采用油炸方式烹饪，应尽量选择空气炸锅，以减少食物中含油量。

5.3 高纤维、高维生素、高钙饮食

绿色蔬菜和新鲜水果是生活中最常见的高纤维、高维生素，高血压患者应每日摄入充足的蔬菜，以深绿色蔬菜为佳，鼓励患者多食用菠菜、油菜、芹菜、韭菜、西兰花等;同时，茄子、西红柿等深色蔬菜也鼓励食用。应尽量减少油饼、馅饼等高油主食的摄入量，采用地瓜、南瓜等高纤维、低脂的根茎类蔬菜作为主食替代食物，在保证美味的同时，也可降低摄入脂肪量。血液中的钙离子对血压调控影响较大，高血压患者应采用高钙饮食，有助于降低血压。高血压患者日常饮食中高钙食品应选择奶制品、豆制品等，高钙的海产品同时高盐，因而不作为首选食物，应多食用豆腐、腐竹等食物，日常生活中多饮用脱脂牛奶，也可达到很好的补钙效果。