马琼 李莉

【摘要】目的：探讨康复小组干预模式在乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿康复护理中的应用效果。方法：此次研究选取乳腺癌手术患者80例，分为参照组与研究组，每组各40例。给予参照组常规护理，给予研究组康复小组干预模式。对比两组患者的上肢功能评分，进行统计学分析。结果：比对两组患者护理后上肢功能评分，研究组改善优于参照组，组间差异呈P<0.05，形成统计学意义。结论：乳腺癌手术患者实施康复小组干预模式，有效预防水肿发生，促进上肢功能恢复，护理效果显著。

【关键词】康复小组干预模式;乳腺癌;上肢淋巴水肿;水肿程度;上肢功能;

【中图分类号】R572【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）07-182-02

前言

上肢淋巴水肿是乳腺癌腋窝淋巴结清扫后最常见的并发症之一，乳腺癌术后发生上肢淋巴水肿主要由淋巴回流障碍而引发，需及时给予治疗，避免病程延长加重病情。同时，上肢淋巴水肿在长期反复治疗中，水肿持续加重，极易引发功能障碍、肢体肿胀变形等，给患者带来痛苦，降低生活质量。本文将对80例患者进行探究，分析康复小组干预模式的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究选取乳腺癌手术患者80例，研究时间为2017年4月-2018年4月，分为参照组与研究组，每组各40例。参照组，年龄在28～58岁之间，平均年龄为（39.47±4.28）岁;左侧乳腺癌、右侧乳腺癌分别为21例、19例。研究组，年龄在27～58岁之间，平均年龄为（39.68±4.34）岁;左侧乳腺癌、右侧乳腺癌分别为23例、17例。将两组患者临床资料输入统计学软件中，组间差异呈P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 基础治疗

所有患者均行手术治疗。

1.2.2 参照组

给予参照组常规护理：

指导患者的手法按摩、功能锻炼与使用弹力袖套等，循序渐进。

1.2.3 研究组

给予研究组康复小组干预模式：

成立护理小组，由肿瘤科护士、心理咨询师、康复理疗师、乳腺医师组成，对患者的身体状况、一般资料进行综合评估，制定康复训练方案，并在实施过程中根据患者实际情况进行调整。向患者讲述上肢淋巴水肿有关知识，其中包括产生原因、处理方法与康复训练等，强调康复训练的意义与重要性，定期开展健康知识讲座，指导患者的康复训练内容，组织病友交流会，增加患者之间的沟通与交流，给予彼此支持与鼓励，分享康复经验。关注患者康复锻炼效果，及时总结与分析，对于所存在的问题进行指导，回答患者的疑问，积极与患者沟通，观察患者的负性情绪，及时疏导，给予患者支持与关爱，帮助患者树立自信心。

在患者出院时，详细记录患者的联系方式，建立微信公众号、微信群，邀请患者关注与加入，定期分享康复锻炼等知识，对于患者的疑问第一时间给予解答。每周进行电话随访，指导患者康复方案，根据实际情况作出调整。

1.3 观察指标

对比两组患者上肢功能评分，进行分析。

上肢功能评分：使用DASH量表评估上肢功能，共0-100分，分数越低表示上肢功能越差。

1.4 统计学方法

行数据统计，所选择统计学软件为SPSS 21.0，分别对计量资料与计数资料进行运算，其中计数资料的表示方法为x±s表示，试验为t试验，若（P<0.05）则表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 兩组患者上肢功能评分比较

比对两组患者上肢功能评分，研究组改善优于参照组，组间差异呈P<0.05，形成统计学意义。详情见表1。

3 讨论

传统的乳腺癌术后护理强调功能锻炼，缺乏患者差异性指导，忽略了不同患者在身体状况、心理状态、家庭背景等存在的差异，使得护理模式不具有针对性，无法满足患者需求。同时，乳腺癌术后护理所涉及的医学领域较多，如康复学、癌症学等，需综合多个科室[2]。康复护理小组干预模式是一种全面性、综合性护理干预，首先通过成立护理小组，将多个科室综合到一起，并根据患者身体状况、身体状况，制定护理方案，使护理过程更具有针对性。该模式强调以患者为中心，联系外界环境与身体健康，充分考虑了社会因素与心理因素在疾病的发展、进展与康复中作用[3]。本次研究中，对40例患者实施康复护理干预模式，分别从住院与出院两个阶段进行护理，护理内容涵盖了心理护理、基础护理等，重视精神与心理对康复的效果，此外，出院护理是医院护理的一种院内护理的延续，患者在归家护理中缺乏疾病有关知识与康复指导，通过微信、电话等方式，可有效提高患者对疾病知识的掌握，促进康复。研究结果可见，比对两组患者护理后上肢功能评分，研究组改善优于参照组，组间差异呈P<0.05，形成统计学意义。

综上所述：乳腺癌手术患者实施康复小组干预模式，有效预防水肿发生，促进上肢功能恢复，护理效果显著。

参考文献：

[1] 杨青霖.综合康复对乳腺癌术后患者癌性疲乏及上肢淋巴水肿的影响[J].双足与保健，2017，26（17）：31，33.

[2] 况成才，赵裕新，徐光明， 等.综合康复对乳腺癌术后患者癌性疲乏及上肢淋巴水肿的影响[J].双足与保健，2017，26（18）：89-90.

[3] 段爱新.浅析不同护理干预方法在乳腺癌术后上肢淋巴水肿预防中的应用价值[J].基层医学论坛，2017，21（27）：3669-3670.