黄玉萍

近年来，股骨颈骨折越来越常见，这种疾病的出现随着人口老龄化，老年人数量激增缓慢上升，在生活中或许因为意外导致这样的伤残，对于股骨颈骨折大家了解多少呢？读完这篇文章你就能够大致理解了。

首先我们要了解一下股骨颈骨折，正确的断词方法是股骨颈/骨折，什么是股骨颈呢？股骨颈就是股骨头是上端一部分，拿乐高的玩具小人举个例子，每个小人的身子和腿是可以拆开的，拆下的“腿”最上面，就是人类的“股骨颈”，在我们看来，这个地方就是大腿的根部，人们经常说的腰胯，就是这个地方。从人体骨骼的角度来看，股骨颈就是股骨头的上端，上面承载了整个上半身的重量，看到这里，大家可能想到一点，那是不是肥胖会导致股骨颈骨折呢，这种情况比较少见，事实上股骨是人体最粗大的骨骼，其能承载的重量超过体重的3倍，这种病症常见于老年人，我们经常看见很多老人被撞了之后，扶着腰起不来，除去故意讹人的情形，剩下的，很大可能就是股骨颈骨折。因为老人的骨质疏松，髋部的肌肉松弛，能承载的重量大大下降，不需要非常大的外力，就能导致股骨颈骨折;如果青壮年了罹患这样的病痛，多半是车祸，高处跌落等巨大冲力造成的，患者最明显的症状就是不能独立行走，严重的无法站立，甚至出现畸形。

一番简单的科普，相信各位都已经大致了解了股骨颈骨折的一些基本情况，这里来谈谈如何对患者进行舒适护理，以提高术后的疗效和促进患者的康复。

临床上会先根据患者的病情做四类分型，最严重就是完全骨折完全移位，到这种程度，患者将会失去行走直立的能力，西医的治疗方法以手术和术后并发症的护理为主，很多人都会觉得西医在自己身上手术，打上钢板并且用钉子，总觉得自己骨头里嵌进去了东西，心理上抵触的感觉，其实打钉子是为了促进愈合，增加骨头的强度。钉子和钢板两年后取出来，在骨头上的钉洞十二周就能长实愈合。回到正题上，医院会根据分型和患者的年龄，划分出两种治疗方式。

如果伤者还年轻，一般就会施行股骨颈内固定手术，切开大粗窿位置的皮肉，露出骨头来，用电钻将三根带螺纹的钛合金空心钉向斜上方打入股骨颈，这样就把断开的两段重新“铆”在了一起，让它自己生长愈合吧。手术过程中，由于对伤者施行了腰部麻醉，所以一点也不会感觉到疼痛，如果意识清醒，还能听到电钻的声音，不过为了减轻伤者的恐惧感，一般都会在术前给你注射催眠药剂，让你在睡梦中完成手术。需要注意的是，手术结束后，还会有术后康复的护理，主要是预防并发症。

而伤者年龄超过65岁，医生一般就直接建议做股骨头置换术了，也就是换人工股骨头，这样的下地时间会缩短，减少并发症的发生的可能，听上去好像很不错，可为什么不能给年轻人也换一个呢？这与人工股骨头的寿命有关。目前国产的人工股骨头寿命在10-15年左右，如果给一个20岁的年轻人换上，岂不是下半生都是医院的“常客”况且，人工制作的脏器和骨骼都需要和自身整个身体的系统契合，万一出现排异情况，那反而会拖延患者的治疗情况，基于上述原因，医院对年轻的股骨颈骨折病号采取的治疗原则就是，尽量留用“原装”的股骨头。倘若伤势比较严重，粉碎了，或者已经坏死了，到不得已的时候才换。

事实上，股骨颈的骨折算是常见的骨折疾病，不少患者做了手术，也依旧被病痛困扰，究其原因，还是术后的康复护理做的不够到位，目前国内外对于股骨颈骨折后的康复是意见不甚统一，是有争议的。不少人认为国内对于术后病人的康复流程管理并不完善，这里不得不提及一点，术后三月内下床是股骨头坏死的危险因素，可见术后康复护理的重要性，近年来临床医学提倡舒适护理，这是一门综合性学科，里面有非常多的护理知识，简单来说，其核心的理念是以患者为中心，提供舒适的服务，让患者从生理，心理，精神等多个层面上感觉到满足，具体的做法如下：

前期的心理干预，在入院初始通过热情的接待，来让患者感受到如家一般的温馨，护理工作人员会主动自我介绍，听取患者的情况，通过和患者交谈，获取其病情深浅，家庭境况等有用的信息，不冷漠不突兀，热情洋溢地服务每一位患者，每一位患者最关心，无非就是病症的严重程度和所需要花费的金额，工作人员可以通过言语抚慰，平静患者焦躁的心情，让其走出焦虑，通过讲解之前出院痊愈的病例，来提高就诊人员的信心，时刻与患者保持友好的陪护关系，用生动明了的语言来简述患者的病情，帮助患者共同对抗疾病，早日康复。

做好环境清洁工作，保障医院室内环境的整洁，做到无异味，经常开窗通风，让空气畅通，一个优秀的环境可以大幅度地减少就诊人员烦闷情绪，在一开始就能以一个良好的心态来应付接下来正式治疗，除开打扫和通风这两点外，要时刻提防光污染以及噪音污染

后期的康复工作也很重要，可以为患者准备一个质量好的便盆。质量好一些的垃圾袋。婴儿湿巾、护理隔尿垫等。大便的时候用垃圾袋套住便盆，会让陪护者刷洗便盆的工作轻松很多，只需要将垃圾袋中秽物冲进厕所，扔掉袋子就可以了。注意保持臀部干净、清爽不要湿乎乎的，防止长褥疮。准备很多柔软的垫子，垫头、腰、膝盖下等。用男士袜子装米，系紧袜口，用米袋垫住膝盖下部及脚后跟，能舒服很多，防止在床上压久了长褥疮。可用一个颈枕用来垫屁股，会很舒服。因为臀部久压会增大长褥疮的概率。对于长期躺床上的病人，一个吸管杯能方便很多。不会把水洒在床上，能很顺利的自己喝水。

另外舒适护理中可融入中医药护理，具体的方法可以分成三大方法，骨头牵引复位，使用牵引带操作;中药调理，也就是食补与药补，食物上，會选择瘦肉，动物肝脏，红枣等，起到一个接骨续筋补骨生新的作用;最后就是局部热敷和理疗，达到软化纤维组织，让肌肉放松的目的。

参考文献：

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