邹莉

【摘要】目的：探讨耳内镜下鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎效果。方法：将我院2016年3月到2018年4月的100例分泌性中耳炎患者，随机分组，保守治疗组对于就诊分泌性中耳炎患者给予药物保守治疗，耳内镜下鼓膜穿刺治疗组对于就诊分泌性中耳炎患者开展耳内镜下鼓膜穿刺治疗。比较两组分泌性中耳炎治疗效果;治疗的天数;治疗前后听力改善指标;复发率。结果：耳内镜下鼓膜穿刺治疗组的分泌性中耳炎治疗效果是50（100.00），保守治疗组则是41（82.00），P<0.05。耳内镜下鼓膜穿刺治疗组听力改善指标高于保守治疗组。耳内镜下鼓膜穿刺治疗组治疗的天数优于保守治疗组，P<0.05，耳内镜下鼓膜穿刺治疗组复发率更少，P<0.05。结论：分泌性中耳炎患者实施耳内镜下鼓膜穿刺治疗效果确切。

【关键词】耳内镜下鼓膜穿刺;分泌性中耳炎;效果

【中图分类号】R249【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）07-059-01

分泌性中耳炎是常见的耳鼻喉科疾病，出现积液和听力降低，若不及时有效，可影响听力和生活。鼓膜穿刺术对患者的临床治疗效果确切，研究显示，在分泌性中耳炎保守治疗欠佳时需要及时给予手术治疗。 本研究将我院2016年3月到2018年4月的100例分泌性中耳炎患者，随机分组，保守治疗组对于就诊分泌性中耳炎患者给予药物保守治疗，耳内镜下鼓膜穿刺治疗组对于就诊分泌性中耳炎患者开展耳内镜下鼓膜穿刺治疗，分析了耳内镜下鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎效果，具体如下。

1 资料和方法

1.1 资料

将我院2016年3月到2018年4月的100例分泌性中耳炎患者，随机分组，耳内镜下鼓膜穿刺治疗组年龄23-62岁均（43.46±2.21）岁。左耳患病29例，右耳患病21例，发病3-10天，平均（5.46±1.21）天。男女分别有28例和22例。

保守治疗组年龄23-61岁均（43.21±2.41）岁。左耳患病29例，右耳患病21例，发病3-10天，平均（5.26±1.46）天。男女分别有28例和22例。

两组资料无显著差异。

1.2 治疗方法

保守治疗组对于就诊分泌性中耳炎患者给予药物保守治疗，耳内镜下鼓膜穿刺治疗组对于就诊分泌性中耳炎患者开展耳内镜下鼓膜穿刺治疗。

1.3 观察指标

比较两组分泌性中耳炎治疗效果（显效：一次治愈，半年无复发;有效：一次治疗后正中改善，但尚未完全恢复;无效：达不到上述标准[1]）;治疗的天数;治疗前后听力改善指标;复发率。

1.4 统计学处理

SPSS22.0处理数据，t、x2分析用于数据处理;P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 分泌性中耳炎治疗效果

耳内镜下鼓膜穿刺治疗组的分泌性中耳炎治疗效果是50（100.00），保守治疗组则是41（82.00），P<0.05。

2.2 听力改善指标

治疗前两组听力改善指标接近，P>0.05;治疗后耳内镜下鼓膜穿刺治疗组听力改善指标优于保守治疗组，P<0.05。见表2.

2.3 治疗的天数

耳内镜下鼓膜穿刺治疗组治疗的天数优于保守治疗组，P<0.05，耳内镜下鼓膜穿刺治疗组治疗的天数是2.21±0.13天。保守治疗组治疗的天数是12.25±2.41天。

2.4 复发率

耳内镜下鼓膜穿刺治疗组复发率更少，P<0.05。耳内镜下鼓膜穿刺治疗组复发有0例，保守治疗组复发9例。

3 讨论

分泌性中耳炎患者病情复杂，变化迅速。因此，应及时采取有效的治疗和治疗干预措施[2-4]。耳内镜下鼓膜穿刺治疗可有效改善症状，可有效消除积液，耳内镜下鼓膜穿刺治疗可清晰完整促使鼓膜和外耳道暴露，顺利完成操作，从而改善耳鸣、耳痛和闭塞感等症状，并促使听力逐渐恢复正常。但要求医生熟练操作内窥镜手术，细心操作，在耳内镜下操作，保持视野清晰，避免对外耳道和鼓室重要部位等造成损伤，确保准确穿刺。另外，耳内镜进入外耳道口之后需要缓慢进入，避免快速进入导致外耳道损伤而发生出血，影响视野的清晰度，避免鼓膜损伤。术中助手需要及时协助医生用碘伏棉垫将镜头擦净，维持视野清晰[5-6]。

本研究中，保守治疗组对于就诊分泌性中耳炎患者给予药物保守治疗，耳内镜下鼓膜穿刺治疗组对于就诊分泌性中耳炎患者开展耳内镜下鼓膜穿刺治疗。结果显示耳内镜下鼓膜穿刺治疗组分泌性中耳炎治疗效果、听力改善指标和保守治疗组比较均更好，P<0.05。耳内镜下鼓膜穿刺治疗组治疗的天数优于保守治疗组，P<0.05，耳内镜下鼓膜穿刺治疗组治疗的天数是2.21±0.13天。保守治疗组治疗的天数是12.25±2.41天。耳内镜下鼓膜穿刺治疗组复发率更少，P<0.05。耳內镜下鼓膜穿刺治疗组复发有0例，保守治疗组复发9例。

综上，分泌性中耳炎患者实施耳内镜下鼓膜穿刺治疗效果确切。

参考文献：

[1] 赵保军，高宝周.探究经耳内镜行鼓膜穿刺法治疗分泌性中耳炎的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（23）：38-39.

[2] 聂雷，李慧，刘煜，张铁城.耳内镜下鼓膜切开置管联合鼻内镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎的临床治疗效果分析[J].系统医学，2019，4（03）：96-98.

[3] 刘启军.耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎患儿的临床效果[J].医疗装备，2019，32（02）：73-74.

[4] 叶贝华，傅明.耳内镜下鼓膜置管或穿刺治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果对比评价[J].中国医药科学，2019，9（01）：190-193.

[5] 李冰慧.鼻内镜下腺样体切除联合耳内镜下鼓膜切开置管治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果[J].河南医学研究，2018，27（21）：3942-3943.

[6] 曲晓娟，申昕.耳内镜下鼓膜置管或穿刺治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（20）：52+54.