王友焕

【摘要】目的：探究临床护理路径运用于肺癌患者PICC置管护理中的效果。方法：选取78例PICC置管的肺癌患者，分为甲组（临床护理路径干预）和乙组（常规护理，），各39例，护理1个月观察效果。结果：甲组不良反应发生率2.56%，低于乙组的25.64%，甲组焦虑评分低于乙组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：临床护理路径运用于肺癌患者PICC置管护理中的效果显著，值得临床推广。

【关键词】临床护理路径;肺癌;PICC置管

Effect of Clinical Nursing Pathway in PICC Management of Lung Cancer Patients

[Abstract]

Objective： To explore the effect of clinical nursing pathways in PICC catheter care for patients with lung cancer. Methods： 78 patients with lung cancer who were placed in PICC were divided into group A （clinical nursing pathway intervention） and group B （conventional nursing）， 39 cases each， and the effect was observed for 1 month. Results： The incidence of adverse reactions in group A was 2.56%， which was lower than that in group B （25.64%）. The anxiety score in group A was lower than that in group B （P<0.05）. Conclusion： The clinical nursing pathway is effective in the care of PICC catheterization for lung cancer patients， and it is worthy of clinical promotion.

[Key words] Clinical nursing pathway; Lung cancer; PICC catheterization

【中图分类号】R821.4+2【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）07-029-01

临床指出[1]，在肺癌患者接受PICC置管中采用临床路径干预干预可减少不良反应及负性心理对疗效造成的影响。本院围绕上述理论开展研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年12月-2018年9月收治的78例PICC置管的肺癌患者，采用摸球法分为甲组和乙组，各39例。甲组男22例，女17例，年龄31-79岁，平均（55.4±1.8）岁;乙组男23例，女16例，年龄31-78岁，平均（55.5±1.7）岁;两组患者资料比较，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

甲组采用临床护理路径干预，具体内容如下：成立临床路径干预小组，小组成员由主治医师、检验室、护师、护士组成，实施护理前均接受相关培训工作，后通过结合现有治疗及相关要求制定护理内容;对患者实施健康宣教，将操作及护理内容等知识对患者进行讲解，提高其自我认知，使其以良好心态接受治疗;建立标准化流程表，要求护理人员严格按照相关操作要求实施护理，对于未完成或存在问题的护理内容，应及时实施补救，减少不良事件发生的风险;置管后密切观察患者用药反应，并确保导管固定良好，避免患者剧烈运动影响导管通畅程度。

乙组采用常规护理，护理人员按照常规肿瘤科护理措施对患者实施护理，检测其生命体征及病情变化，如有异常及时通知医师进行处理。

1.3 研究指標

护理1个月观察效果。

采用HAMA量表评定焦虑感，严重焦虑：分值≥29分、明显焦虑：28-21分、焦虑：20-14分、有可能焦虑：13-7分、无焦虑：<7分[2]。

1.4 数据处理

采取SPSS21.0统计学软件包处理数据。数值变量资料以（x±s）表示，采取t检验;无序分类资料以百分比率（%）表示，采取X2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不良反应发生率对比

甲组不良反应发生率2.56%（1/39），低于乙组的25.64%（10/39），其中甲组机械性静脉炎1例，乙组机械性静脉炎3例、导管堵塞4例、感染3例，对比有统计学意义（X2=6.773，P=0.009）。

2.2 焦虑评分对比

甲组焦虑评分（4.28±0.84）分，低于乙组的（9.69±0.65）分，对比有统计学意义（t=31.809，P=0.000）。

3 讨论

肺癌是临床胸外科危重疾病之一，发生率、致残率及死亡率均处于较高水平。患病后，患者可出现咳嗽、气喘、低热及胸痛等症状，随病情不断加重，便会对其肺组织及呼吸功能造成严重影响，癌细胞扩散后则会侵袭其他脏器及组织，威胁其生命健康。目前临床以化疗或放疗为主，PICC置管是治疗中常用辅助设施，有效建立静脉通路来减少反复穿刺对机体造成的损伤。但治疗中，患者受临床症状以影响可出现负性心理及不适感，故而有必要辅以护理干预。临床护理路径是临床近年来常用护理措施，能够根据护理及治疗工作制定标准流程，确保护理人员能够按照流程图对患者实施护理，应用于PICC置管中在，则能够侧重围绕置管进行分析，通过实施护理有效减少不良事件发生，确保置管的安全性及有效性。

综上所述，在肺癌患者PICC置管护理中采用临床护理路径干预具有显著效果，可减少不良反应发生，并缓解其负性心理，值得临床推广。

参考文献：

[1] 王晔， 吴翠华， 孙秋萍. 临床护理路径运用于肺癌患者PICC置管护理中的效果[J]. 贵州医药， 2018， 42（1）：126-127.

[2] 夏嫦妍. 针对性护理干预对肺癌化疗患者焦虑的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2018， 3（06）：128-132.