郭恩玉

【摘要】目的：探讨小剂量左卡尼丁保护小儿病毒性心肌炎心肌细胞功能的疗效。方法：选取84例小儿病毒性心肌炎患儿，按就诊先后分为观察组（50mg/kg左卡尼汀）与对照组（100mg/kg左卡尼汀），观察两组乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及不良反应。结果：两组治疗后CK-MB、CK、LDH无明显差异（P>0.05）;观察组不良反应发生率2.38%低于对照组14.29%，差异显著（P<0.05）。结论：小剂量左卡尼丁治疗小儿病毒性心肌炎可减少不良反应，可推广。

【关键词】小剂量;左卡尼丁;小儿病毒性心肌炎

[Abstract]

Objective： To investigate the protective effect of low-dose levocarnitine on myocardial cell function in children with viral myocarditis. Methods： 84 children with viral myocarditis were divided into observation group （50 mg/kg L-carnitine） and control group （100 mg/kg L-carnitine）. The lactate dehydrogenase （LDH）， creatine kinase （CK）， creatine kinase isoenzyme （CK-MB） and adverse reactions were observed. Results： There was no significant difference in CK-MB， CK and LDH between the two groups after treatment （P > 0.05）; the incidence of adverse reactions in the observation group was 2.38% lower than that in the control group （14.29%， P < 0.05）. Conclusion： Low dose of Levocarnitine in the treatment of viral myocarditis in children can reduce adverse reactions and can be popularized.

[Key words] low dose; levocarnitine; viral myocarditis in children

【中图分类号】R174+.6【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）07-023-02

病毒性心肌炎通常因多种病毒感染而导致，使得心肌细胞受到损伤。此疾病发展速度快，容易合并较多并发症，采取左卡尼丁治疗具有明显效果，但容易引发不良反应，降低左卡尼丁使用剂量可预防不良反应发生，对于临床预后具有重要意义[1]。本文选取84例小儿病毒性心肌炎患儿，探讨小剂量左卡尼丁作用。如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取84例小儿病毒性心肌炎患儿，按就诊先后分为观察组与对照组，每组42例。观察组男23例，女19例;年龄3-12

岁，平均（6.52±0.61）岁;病程2-35d，平均（9.51±0.48）d。对照组男24例，女18例;年龄3-12岁，平均（6.49±0.52）岁;病程2-35d，平均（9.43±0.39）d。两组患儿资料无明显对比差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组均采取1，6二磷酸果糖治疗，按照100-250mg/kg剂量与10%葡萄糖250ml混合进行静脉输液，1次/d。

对照组采用100mg/kg左卡尼汀+5%葡萄糖150ml进行静脉滴注，1次/d。

观察组采用50mg/kg左卡尼汀+5%葡萄糖150ml进行静脉滴注，1次/d。

1.3 观察指标

治疗14d后观察两组心肌酶指标CK-MB、CK、LDH，观察两组不良反应。1.4统计学方法

数据经SPSS21.0处理，计数资料经x2对比验证，计量资料经t对比验证，P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组治疗后心肌酶谱比较

两组治疗后CK-MB、CK、LDH无明显对比差异（P>0.05）。见表1。

2.2 两组不良反应比较

观察组不良反应发生率2.38%，对照组14.29%，对比差异显著（P<0.05）。见表2。

3 讨论

小儿病毒性心肌炎在临床中因病毒而导致心肌细胞受到损伤，有效改善心肌细胞具有重要作用。左卡尼汀可使得心肌組织得到充足能量，对于心肌细胞改善具有重要作用[2]。经研究可知，两组治疗后CK-MB、CK、LDH无明显差异，但观察组不良反应发生率明显降低。由此表明小剂量左卡尼汀可有效改善心肌细胞功能，且可减少不良反应。

总之，小剂量左卡尼丁保护小儿病毒性心肌炎心肌细胞功能的疗效显著，减少不良反应，可推广使用。

参考文献：

[1] 马永德，王君霞.左卡尼汀联合生脉注射液治疗小儿病毒性心肌炎临床疗效观察[J].山西医药杂志，2016，45（16）：1902-1904.

[2] 王景萍.左卡尼汀联合1，6-二磷酸果糖治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2018，12（17）：84-85.