林旻

小儿发烧是指小儿口腔温度高于37.3℃，肛门温度高于37.5摄氏度，小儿发烧十分常见，很多家长在遇到孩子发烧都十分着急，害怕发烧引起孩子发生肺炎，或者是烧坏脑子引起其他疾病。所以很多家长在孩子发烧后都想要及时进行退烧处理，但殊不知自己很多退烧处理都是错误的，不仅不能起到较好作用，甚至还可能导致孩子病情加重。因而如何正確处理孩子发烧，避免走入发烧误区是很多家长都重点关注的问题。

1 孩子发烧引起原因

发烧属于疾病症状中的一种，医生在对发烧进行治疗上，首先要判断疾病自身影响及进展，但很多父母却只看到表面情况，看到孩子发烧了便过度着急。在对发烧进行处理上，重点是要找清楚病因，不能一味进行退烧，因此很多医生为了更好探究病因会让孩子发烧症状持续表现出来。通常来说，导致孩子发烧的原因主要有三点，一是外在因素，主要是指天气、环境等，比如孩子衣服穿得过多、喝水不足，或者是环境过于闷热、空气不流通等;二是疾病因素，常见主要是感冒、喉咙炎症、气管炎及其他疾病等;三是其他因素，比如预防注射，包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反应。

2 孩子发烧处理误区

一些家长对于孩子发烧过于重视，过度担心孩子，在发烧第一时间就贴退烧贴，或让孩子服用退烧药，发烧两天便带孩子去打针;一些家长却认为发烧在小孩子中十分常见，并不是什么大事，孩子发烧几天了也不加以重视，或是私自找出一些退烧药便让孩子服用，导致孩子病情越拖越严重;还有些家长乱用成人退烧药，比如氨基比林、非那西汀、保泰松等药物，让孩子服用，但是孩子与成人相比对于药物耐受能力较差，在服用过多成人退烧药后可能出现失水过多情况，引起孩子发生虚脱;还有部分家长错误认为发热就是孩子身体过热，盲目减少孩子衣物，导致其情况更加严重。

3 小儿发烧正确处理

3.1 简单处理方法。针对孩子发烧可以进行几招简单处理：一是保持家中空气通常，保持家中温度维持在25-27摄氏度之间，如果孩子出现四肢冰冷，或是打冷颤，则应做好保暖工作。二是将孩子多余衣服脱掉，倘若发现孩子四肢温热，全身出汗明显，则应对孩子进行散热，可适当减少孩子身上衣服。三是用温水进行擦拭，做好环境保暖，将孩子衣物解开后，再用温水对孩子全身进行擦拭，这样能够让孩子皮肤血管扩张，水汽在体表蒸发时会带走体热，起到降温作用。四是用退热贴，但是这种方法对于年龄较小孩子建议不要使用，主要是因为孩子年龄过小身体运动较少，冰枕可能会导致局部皮肤过冷，引起孩子体温过低。五是多喝水，水能够对体内温度进行调节作用，可以有助于发汗，并避免孩子出现脱水情况。

3.2 紧急情况紧急处理。通常来说以下五种情况属于紧急情况，一种是婴儿发烧，尤其是六个月以内婴儿发烧应特别注意;二是发烧来势汹汹，在很短时间内便达到39或40℃，或者是引起肌肉发生较大反应;三是发烧难以消退;四是发烧后孩子精神反差较大，表现出精神很差情况应加以重视;五是孩子在发烧同时，还表现有拉肚子、呕吐、皮疹等情况。针对以上紧急情况，家长应注意不要盲目等待，及时将孩子送至医院进行就诊。特别是小于六个月以下婴儿发烧应特别重视，因为婴儿体内含有母体抗体，一般不容易发烧，一旦发烧便可能危及生命。如果孩子出现上述紧急情况，而就诊路途又较为遥远，家长可首先对孩子予以物理降温处理，防止小儿发生惊厥情况。若能够在20分钟内到达医院，可不进行处理，及时送到医院就诊，防止因为降温对医生判断造成干扰。

3.3 若孩子属于不紧急发烧，在6小时内可进行自行处理。若孩子已经满三周岁，并且没有其他异常情况，在发烧后已经保持有较好精神状态，食欲正常，并且最高温度一直没有超过39摄氏度，这种情况便属于不紧急发烧。针对不紧急发烧，在开始6个小时时间段，家长可自行处理，若6个小时后孩子病发烧情况持续加重，便需要将孩子送到医院进行就诊。在自行处理方法选择上，通常使用较多的便是物理降温处理，或者是让孩子服用一些儿童退烧药，比如布洛芬、乙酰氨基酚，这两种药物在小儿退烧中使用较多。通常情况下，如果孩子发烧温度超过了38.5摄氏度，便需要用退烧药进行退烧了。

3.4 若孩子在发烧同时手脚冰凉，则应做好四肢保温。如果孩子发烧时出现手脚冰冷的情况，那么应该怎么处理呢？这种情况下孩子手脚冰凉并不代表孩子体温低，手脚冰凉主要是在炎症刺激下大脑的一种自我保护，临床上被称为促炎性细胞因子释放，其有助于血管收缩，因此导致孩子出现四肢冰冷情况。在针对小儿这种情况处理上，应首先采取保温措施来让孩子四肢变暖，但可在孩子额头、腋窝、腹股沟进行冰敷降温。在额头冰敷的目的是为了防止抽筋，腋窝和腹股沟进行冰敷则主要是因为这些部分有大血管，冰敷有助于散热。

3.5 小儿感冒要对症用药。大人感冒发烧了若症状不严重，不吃药可能会自行痊愈，但孩子感冒发烧不能不重视，如果一直不好转必须要用药进行治疗。小儿退烧一般可以选择中成药，如果孩子发烧超过了38.5℃，则需要明确属于病毒感染还是细菌感染，如果是病毒感染那么在用药上可以选择抗病毒药，比如利巴韦林等。如果为细菌感染，则可以选用抗生素如头孢类。世界卫生组织建议2个月以内的婴儿禁止使用任何退热西药。药物退热只用于年龄稍大、高烧的孩子。退热药可以选择复方锌布颗粒或小儿氨酚黄那敏颗粒，剂量要严格按药品说明书或医嘱执行。

小儿感冒大多由病毒引起，西药抗病毒疗效多不明显，退热药多有较大副作用。辨证选用非处方中成药，安全且疗效好。小儿秋冬感冒多为感受风寒引起，主要症状为发热、畏寒、头痛、无汗、鼻塞、流清涕、打喷嚏、咳嗽等，治疗宜辛温散寒、发汗解表，可选用风寒感冒冲剂;外感风热引起感冒四季皆可发生，主要症状为高热不退、面红目赤、咽喉红肿、流黄鼻涕等。夏天感冒多属暑热感冒，除有感冒症状外，还有发热、汗出不畅、恶心呕吐、腹泻腹痛等表现，可选用藿香正气口服液。

总之，孩子发烧了家长一定不要慌，应密切观察孩子情况，若孩子病情严重或有其他异常情况，则应及时送到医院就诊，避免耽误病情。