张芸

结婚生子是人生的重要经历，而现实生活中，有的人有了生育需求后就能顺利生育，但是有的人尽管可以怀孕，却发生流产，经受恐惧与痛苦。针对大多数育龄女性而言，一旦经历了自然流产，普遍会存在一定的心理阴影。针对具有生育需求者而言，在希望再次妊娠的同時，又惧怕再次发生自然流产。因此，正确认识自然流产和正确处理自然流产，具有十分重要的现实意义。

首先，应当搞清楚自然流产到底是什么。目前在医学上，针对流产是这样描述的：怀孕不足28周妊娠因各种原因终止，胎儿体重在一千克以下。在具体临床实践中，流产有自然流产和人工流产。自然流产的内容是胎儿还没有独立存活能力，未应用人工手段，由于相关因素的存在，导致胚胎自动脱离母体并排出。如果自然流产发生于12周前，则是早期流产;如果发生于12-28周，则是晚期流产。

其次，应当搞清楚导致自然流产的主要原因。医学研究显示，导致自然流产主要有以下几个方面的原因：

一是遗传基因方面的缺陷。在自然流产重点是早期流产者中，染色体异常原因比例高达50-60%。染色体异常主要包含数目异常以及结构异常。由于染色体异常导致的自然流产，属于自然界优胜劣汰的表现，即便是在流产先兆产生过程中接受保胎治疗并成功，但胎儿娩出后，功能异常或合并畸形的几率相当高。为避免日后的痛苦以及麻烦，不如遵循自然规律。若发生非子宫原因的习惯性流产，应积极进行遗传咨询和染色体检查，明确是否基因缺陷。

二是外界不良因素对胚胎或胎儿的损害。孕妇如接触过有害化学物质以及物理因素，也可能导致流产。具有生育需求的夫妻，必须避免接触相关因素。诸如新房装修后，不宜立即入住，而应当至少间隔三个月以上为宜。

三是母体方面的因素。一方面，母体欢迎疾病，诸如严重发烧、病毒感染、重度贫血、心血管系统明显异常、糖尿病等，均可能导致流产。针对上述疾病患者，必须积极治疗原返，在病情治愈两年后，再产前咨询允许后，才适宜妊娠。二方面，母体生殖器官系统疾病，诸如子宫严重畸形、盆腔肿瘤等，均会影响胎儿发育而导致流产。针对该类情况，应当接受正规医院检查，积极消除不利因素。三方面，部分创伤性疾病，诸如阑尾炎等，在接受手术时刺激子宫收缩，也可导致流产。

四是胎盘内分泌功能不足。诸如羊水异常等。

五是免疫因素。诸如血型方面的原因等，可以在产前查出。

那么，针对具有流产史女性，如何才能有效避免再次发生自然流产，而获得一个健康宝宝呢？主要注意以下两个方面。

在孕前，一是要注意妊娠时间，要至少间隔上一次流产一年。二是要注意创造好环境，避开不良环境。三是休养期积极锻炼，增强体质。四是注重均衡营养。五是夫妻双方接受孕前检查以及相关遗传咨询，如果存在疾病，则必须先治愈。六是针对严重疾病者，必须有效治疗原发病，经产前咨询允许后方可妊娠。七是习惯性流产者，必须接受相关检查，干预完成并咨询医生许可后再备孕。

在孕中，一是要严禁研究，并避免从事重体力劳动或者活动。二是如果发现子宫颈闭锁不全，则必须尽快到医院接受子宫颈缝合术处理干预。三是怀孕早期要严禁同居。四是保持情绪愉快。五是发生异常情况必须立即到医院接受检查，由医生判断是否适宜保胎处理。六是把握相关导致流产的因素，做好预防工作，规避导致流产的环境和直接因素。七是定期接受产前检查，积极与医生沟通，消除不良心理，接受早期干预。