杨显实

前两天，有一个中年男人急忙忙来到我的诊室，询问我“医生，我最近一直手麻，是不是得脑梗了，帮我检查一下，我还年轻啊”。这样的例子很多，有好多人认为手麻就是脑梗，其实这里存在很多误解。手麻是否等于脑梗，手麻距离脑梗塞还有多远，单纯的手麻是哪些原因引起的，不仅仅是脑梗，还有其他原因，以下主要介绍引起手麻的可能因素，手麻是否等于脑梗？

什么是脑梗？

脑梗的全称叫做：脑梗塞，脑梗是由于脑动脉发生硬化，血栓，导致脑细胞缺血缺氧，最终结果是脑细胞坏死[1，2]。出现肢体功能障碍，言语不清，意识涣散等症状。脑梗塞致残率高，并且死亡率高，手麻是脑梗塞患者出现的一项症状，那么手麻就是脑梗吗[3]？对于大家担心的脑梗引起的手麻，脑梗之后表现得症状是身体一侧的肢体出现麻木，并且充满无力感。脑梗仅仅是引起手麻，或者引起一个手臂的麻木，这种现象并不常见。

在临床上，脑梗的发病人数、发生率正在不断的上升，特别是中年人、老年人，可能因为突然发生脑梗，一些年轻人忙于加班，也会出现脑梗[4]。

而对于手麻脚麻的人来说，也需要多重视，在生活中，了解手麻脚麻的原因，能够更好的促进保健。那么哪些原因会导致手麻脚麻呢？出现手麻的原因有很多，下面介绍一些常见原因。

手麻是很多患者的出现的的症状，但是去医院又不知道去哪个科室进行诊治，引起这一症状的原因很多，从中枢神经向周围神经扩展，哪个部位出现问题都会引起手麻。最常见的引起手麻的原因就是神经出现问题，按照患者患病率从高到低，分别是：（1）颈椎病，（2）末梢神经炎，（3）腕管综合征，（4）中风，（5）糖尿病，（6）心脑血管疾病等。

1 颈椎病

颈椎病是临床上引起手麻症状的最常见的一种疾病。颈椎病是由于颈椎的骨关节和椎间盘的骨头变形，退化，从而压迫相邻的脊髓和神经，从而引起手麻，出现一系列症状。颈椎病长发于中老年人，随着科技进步，“手机控”越来越多，出现很多“低头族”，由于长期坐姿不正，颈部肌肉发生变形，颈椎病出现年轻化，除手麻症状，还会出现肩颈肌肉酸痛等症状，如果想确诊，还需要通过拍摄X光片进行辅助诊断。

2 末梢神经炎

手指发麻，手指无力，还有一种可能原因是患者患有末梢神经炎。末梢神经炎的发病原因有很多，临床表现也有不同。如果是中毒引发末梢神经炎，疼痛度较为剧烈，如果是营养代谢导致的神经末梢炎，则会表现出手无力和手麻木，这种病情发展比较缓慢，恢复也需要一定的时间。

3 腕管综合征

腕管综合征的典型症状是手麻出现在夜间，严重时可能在睡梦中被麻醒。解决办法就是多活动活动腕关节，按摩手臂。腕管是一个狭小的管道，里面有正中神经和手指的屈肌腱。当患者刚出现手麻症状时，及时治疗可以活得很好的效果。但是如果没有及时治疗，正中神经被长时间挤压变形，手臂的肌肉会出现严重的变形和肌肉萎缩，患者手指无力，拿不稳东西，甚至手指抓不住物体。

4 中风

当患者出现中风后，大脑支配出现问题，四肢会出现麻木，无力等症状。一般患者认为脑梗引起的手麻，可能是脑子的一个特殊区域-中央后回受累，如果要区分是否出现中风或者脑梗，需要及时做脑部CT进行检查，以确诊患者病情。

5 糖尿病

糖尿病病变会引起脑周围神经发生病变，会出现对称性疼痛，会呈现整个手臂和脚掌感觉异常。如果两个手臂均呈现对称性手麻，这就可能是糖尿病引起的的症状，因而患者需要及时到医院进行检查，有糖尿病的患者要坚持进行治疗，控制血糖。

6 心脑血管疾病

引起手麻的另一个原因还可能是心脑血管疾病，其中包括脑梗。在生活中，心脑血管疾病是大脑的神经系统受到挤压变形，出现神经变形，损伤，从而导致手脚出现麻木症状，患者需要及时到医院的神经内科进行检查。

综上所述，在生活中，引起手麻的原因有很多，并不一定是脑梗引起的。但是，如果出现脑梗，手脚麻木，无力一定会常伴患者。更多的时候，脑梗会出现头晕头痛，患者严重时还会发生恶心呕吐等现象。就患者自身而言，患者的上肢和下肢表现相同，都会出现麻木状况。手脚麻木症状不会消失，会长期伴随脑梗患者身边，这需要引起大家的足够重视。

脑梗≠手麻，但是腦梗与手麻之间的关系一定要引起足够的重视，一旦患者出现手脚麻木的症状，一定要及时到医院进行检查，很有可能是脑梗，也可能是其他疾病，这是身体的一个健康信号，一定及时进行治疗，以免出现更大的麻烦，造成等多的伤害。

参考文献：

[1] 尤克增，隋汝德，魏相磊，等.SWI、T2Flair、DWI联合评估急性脑梗脑血流变化及预后相关性初步研究[J].影像研究与医学应用，2019，3（10）：88-89.

[2] 张莲.急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸与胱抑素C水平相关性分析[J].临床检验杂志（电子版），2019，8（03）：61-62.

[3] 谢伟.氯吡格雷联合氟伐他汀在脑梗塞治疗中的应用及对肢体功能的影响[J].北方药学，2019，16（05）：143-144.

[4] 李伟科.探讨中西医结合治疗大面积脑梗塞及早期脑出血的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（31）：173-177.