王雪玲，刘海燕

（1.台州学院 医学院，浙江 台州 318000；2.台州职业技术学院，浙江 台州 318000）

随着信息技术在教育教学领域的深入应用，以微课为基础的翻转课堂教学模式（Flipped Class Model，FCM），正是变革传统课堂的一个有效途径。翻转课堂2011年起源于美国，以后逐渐在全球推广。现已成为全球学者和教育工作者研究的热点问题，它对课堂的积极效应、对教学效果的正向影响已经得到学者和教育从业者的一致认可［1-2］。蓝墨云班课是蓝墨科技推出的一款免费移动教学助手app，教师和学生均可在手机端免费下载。随着智能手机的普及，在高校开展“云班课+翻转课堂”教学模式变得可行和现实。本研究拟采用“云班课+翻转课堂”教学模式对我校护生外科护理学实训教学进行改革尝试，以期为护理学实训教学改革提供参考和依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

研究对象为我院2016级护理学本科专业1～4班学生（96人），随机抽签分为实验组（3，4班，46人）和对照组（1，2班，50人）。在性别、年龄、入学成绩及生源等方面相比较，两组护生差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

1.2 教学方法

在外科护理学实训项目中选取“外科洗手、穿衣、戴手套”作为试点项目。两组护生均由同一教师使用同一教材进行授课，试验组采用“云班课+翻转课堂”教学法，对照组采用传统教学法。

1.2.1 实验组

采用基于蓝墨云班课平台的翻转课堂教学方法。

1.2.1.1 课前准备

（1）文档资源上传：课前3～5天，教师将相关实训项目的操作流程文档、操作标准文档等资源上传到班课，注明学习知识点及学习要求，发送课程通知。（2）微课视频制作：依据实训项目的教学要求，选取中国大学MOOC相关视频，经剪辑制作为5～10min微视频，课前3～5天通过班课发送给护生。（3）答疑讨论：课前1～2天，教师在班课发布相关课程的“答疑讨论”，教师和护生都可以提出学习疑问，相互进行讨论。教师在上课前可通过云班课查看护生的学习情况，并对没有及时完成课前学习的学生推送提醒通知。

1.2.1.2 课上活动

课上活动是教师实施翻转的难点也是重点，其目的是进行知识的内化。具体实施过程：①操作演示：先由教师集中演示和讲解相关实训项目流程。②答疑解惑：教师示范完毕对护生课前提出的学习疑问进行逐一解答。③分组练习：两名护生1组，分别扮演巡回护士和洗手护士进行练习。最后教师根据每组的操作情况进行点评和小结。

1.2.1.3 课后任务

①作业/小组任务：课后教师在班课平台发布“作业／小组任务”，要求护生按时完成并提交。②计时测试：课后教师上传实训项目理论测验题，通知护生开展“计时测试”。③微视频制作：课后开放实训室，护生自主练习，要求每组护生共同拍摄1个操作微视频（时间6～10min），并将其上传到云班课。作业/小组任务和微视频制作提交后由教师对各组进行评分，小组成员开展组内互评。

1.2.2 对照组 采用传统实验教学法［3］。先由教师根据实验目的、要求示教，学生再分组练习，教师巡视指导。课后，要求护生上交实验报告，同时开放实训室，护生自主练习。

1.3 评价方法

1.3.1 实训项目成绩

实训教学结束后，两组护生在考核形式、内容、标准与教师均相同的前提下进行考核，比较两组护生考核成绩。考核内容由理论知识和技能操作两部分组成。

1.3.2 教学效果评价

实训课程结束后，对实验组学生采用自制问卷调查，以了解学生对教学效果的反馈。问卷内容包括6个条目：激发学习兴趣，提高自主学习能力，提高技能操作学习效果，巩固、深化理论知识，提高团队合作能力，促进师生互动，采用“是”和“否”2级评分法。

1.4 统计学分析 采用SPSS20.0统计软件进行数据分析。计量资料采用t检验，以均数±标准差（x±S）表示，计数资料采用x2检验。检验水准a=0.05。

2 结果

2.1 实训项目考试成绩 考试成绩比较，见表1。

表1 两组理论考核成绩和技能操作考核成绩比较（x±S，分）

2.2 教学效果评价 评价结果比较，见表2。

表2 两组护生对外科护理实训课教学法的评价结果比较（n=96，%）

3 讨论

传统的外科护理学实训教学仍以教师讲授、示范为主要教学手段，对于护生来说缺乏吸引力，只能使其被动地学习，学生缺乏知识的融会贯通和对实验操作的理解，更谈不上利用原有的知识进行创新。而基于蓝墨云班课的翻转课堂，实现“知识传递在课外，知识内化在课堂”［4］。通过云班课，教师可以采用多种形式上传资源，发布活动，轻松管理自己的班课。学生可以在手机上完成签到、作业、测验等，课件及视频学习，不受时空限制，从而实现知识碎片化学习。蓝墨云班课的应用将智能手机由娱乐工具转化为学习工具，真正为教学服务［5-6］。本研究通过基于蓝墨云班课的翻转课堂进行教学，结果显示：

3.1 有助于提高护生的学习成绩

由表1得知，实验组的理论、技能考试成绩均比对照组高，两组比较有显著性差异（p＜0.05）。表2表明，实验组73.9%护生认为“云班课+翻转课堂”教学法能够提高技能操作学习效果，实验组63%护生认为该教学法能够巩固、深化理论知识。随着智能手机的普及，使得基于智能手机的移动式自主学习有望成为未来大学生学习的重要途径之一［7］。信息化教学的发展使得学生的学习空间不再局限于课堂、教室。教师将教学资源上传到班课后，护生不受时空限制，随时可以观看班课资源，让手机成为护生强有力的学习工具。这种知识碎片化学习更符合当代青年学生的学习常态，因此，“云班课+翻转课堂”教学法有助于提高护生的学习效率及成绩。

3.2 有助于提高护生的综合能力

自主学习能力是指学习者能够对自己的学习负责，明确学习目标，根据自身情况制订学习计划并实施和评估学习效果的能力［8］。现代教育理论提倡以学生为中心，强调学生学习的主动性，教师主要负责引导和帮助学生进行学习，充分调动学生的学习积极性、主动性，进一步提高学生的学习效率，达到最佳的学习效果。云班课教学中，课前教师上传教学资源，学生可根据自身情况利用手机自由地安排学习时间，而且，在预习、复习任务和课堂活动的促动下自觉地对课外时间进行安排和管理。表2显示，实验组56.5%的护生认为能够提高她们的自主学习能力，和对照组比较有统计学意义（p＜0.05）。

表2表明，实验组54.3%的护生认为能够帮助提高其团队合作能力，和对照组比较有统计学意义（p＜0.05）。云班课提供的强大平台，不仅可以使护生在平台上查看学习资源，完成课堂活动，而且可以将护生进行线上或线下分组。分组练习，上传小组视频作业，组内或组间互评等任务都可以提高护生的团队合作能力。

3.3 有助于促进师生互动

传统实训教学中，由于讲授时间较多，课堂时间有限，师生互相交流很难实现，即使开展互动，形式也较单一。通过云班课，能够实现课堂内外即时开展各种教学活动，即刻反馈，即刻点评。课题组将云班课平台的答疑讨论区在每个教学周期进行实时开放，经常会有学生提问题，教师每天在线回答，有时也会有热心的学生参与解答。此外，也有学生在平台上发私信，老师收到后也会一一答复。表2结果也表明，实验组65.2%的护生认为该教学法能够促进师生互动，与对照组比较有统计学意义（p＜0.05）。

4 “云班课+翻转课堂”教学法的应用挑战及建议

首先，智能手机作为通讯及娱乐工具，长时间使用容易引起学校与家长双方的担忧。因此，要正确引导学生将手机由娱乐工具变为学习工具。学期开始教会护生如何使用云班课，如何计入平时成绩；告知班课上传的资源和开展的活动都将计入平时成绩，和护生的评奖评优息息相关；另外，对于没有及时观看视频等学习资源的护生，及时推送消息提醒。这样她们就会重视和关注手机这个学习平台。

其次，对教师提出了更高的要求，课前备课工作量明显加大，另外课下互动也要有充足的时间保证。目前高校已经非常重视在线课程的建设，我校已经将在线课程的建设计入双倍工作量，从而使教师有富足的时间去经营、管理在线课程；另外教师课前的教学活动设计也非常关键。翻转课堂需要课前预习、课上讨论进行知识的内化、吸收，而讨论的成败取决于课前教师对教学活动的设计，如线上或线下分组，讨论问题的设置等。

综上所述，新时代信息化教学手段已成为必然趋势，高校教师应顺势而为，努力充实和提高自己，为信息化教学贡献自己的一份力量。