邹 琼

（自贡市第三人民医院，四川 自贡 643020）

现阶段，分层次分阶段护理带教属于是一种比较新型的带教模式，核心理念是因材施教，循序渐进，能够根据学生的学习能力，制定个性化以及系统性的带教目标、方法和内容等，以对整个教学效果进行优化，从而有助于提高学生的学习成绩[1]。泌尿外科中，因患者的排尿方式发生了改变，使得护理困难度明显增加，所以，临床需加强对护生进行护理带教的力度，让护生能够更为全面的掌握泌尿外科护理的相关知识与技能，从而有助于为患者提供更加优质和全面的护理服务。此研究，笔者将着重分析泌尿外科应用分层次分阶段护理带教模式的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年8 月-2018年7月本院泌尿外科中的实习护生58名，利用随机数表法分成研究和对照两组，每组各有29名。研究组男性1名，女性28名；年龄为21-25岁，平均（22.18±1.31）岁；大专者，12名；中专者，9名；本科者，7名。对照组男性2名，女性27名；年龄为20-25岁，平均（22.37±1.06）岁；大专者，13名；中专者，8名；本科者，5名。比较两组的文化程度等基线资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

实习期间，对两组都实行传统带教，也就是让带教老师向护生详细讲述以及示范泌尿外科护理的相关知识和技能，并为护生安排学习任务。研究组加用分层次分阶段护理带教法，详细如下：

1.2.1 分层次教学

其教学原则为：面向护生，尊重个体化差异。根据护生的实际情况，为其制定科学的教学计划，让每一名护生均能得到进一步的发展。对于本科护生来说，应注重提高和培养泌尿造口护理的管理以及决策能力。对于大专护生，要注重强化以及培养泌尿造口护理的操作技能和批判性思维。而中专护生则应注重培养以及提高泌尿造口护理知识的掌握程度和专业情感，并向护生提供更多的关怀、耐心以及理解。根据护生的能力，对临床护理作业、教学进度以及分类指导进行有效的设计，并予以合理性的评价。需要注意对护生提供更多的帮助以及关心，主动询问护生的学习情况和经历等，以实现有针对性的对护生进行带教的效果。

1.2.2 分阶段教学

实习期第1-2个月，让护生参与临床实践，并对护生进行岗前教育，向护生交接以及示范泌尿外科的护理流程、操作步骤和相关的注意事项等。第3-6个月为执行护士期，需让护生对患者进行分管，通常情况下，应让每名护生对1-2名患者进行分管，以从理论学习阶段过渡至临床实践阶段。在护理过程当中，需让护生独立进行操作，而带教老师则协助护生完成护理操作。对于为男性患者进行备皮以及导尿等，带教老师需做好护生的思想工作，让护生能够放下心中的顾虑，减轻心理负担。第7-12个月，让护生独自进行交接班、术前检查、出入院处理和基础护理等工作。

1.3 评价指标

待实习期满后，利用本院自制的理论知识考核试卷评估两组对专业理论知识的掌握程度，同时对护生进行临床操作方面的考核，两个考核项目都采取百分制。分值越高，提示护生的学习成绩越好。

1.4 统计学分析

用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（±s），x2用于检验计数资料，即[n（%）]，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

实验组的理论考核成绩与临床操作成绩均比对照组高，组间差异显著（P＜0.05）。如表1。

表1 两组考核成绩的对比分析表 （分）

3 讨 论

常规护理带教为临床各科室护理带教的一种重要手段，虽能取得一定的成效，但忽视了学生的学习能力、知识水平和发展特点，使得学生无法得到进一步的发展[2]。而分层次分阶段护理带教则属于是一种比较新兴的带教模式，能够根据面向护生以及尊重个体化差异的教学理念，有针对性的对学生进行带教，从而有助于激发学生的潜能，让学生的个性和能力能够得到更好的发展[3]。此研究中，实验组的理论考核成绩与临床操作成绩均比对照组高，组间差异显著（P＜0.05）。提示分层次分阶段护理带教法的运用，可显著提升泌尿外科护生的学习效率。在分层次分阶段教学的过程当中，需要根据护生的具体情况，为护生制定个体化的教学指导、教学目标和教学进度，并从巩固理论知识和掌握操作技能过渡至独立进行临床护理工作，以进一步提高护生的综合素质与操作技能[4]。

总之，通过在泌尿外科临床护理带教工作中积极运用分层次分阶段护理带教方案，不仅有助于提高护生的学习成绩，还能让护生得到进一步的发展，建议采纳。