郝黎

过分油腻的饮食、不规律的作息，会给身体带来不少健康问题。其中，胃肠道问题最多见，许多人出现腹胀、反酸、消化不良等症状。一般家庭都备有肠胃药，不舒服时翻出来吃。专家提醒，用药要对症，如自己无法分辨，或者服药后效果不好，应尽快去正规医院诊治，以免耽误病情。

腹胀

脾胃病是多发病，大多数胃肠道问题为消化不良、食欲不振、腹部胀痛等。多数人家中备有吗丁啉或酵母片等消化类药物。那么，什么情况下应该吃什么药呢？

消化不良可以分为化学性消化不良和机械性消化不良，因此缓解消化不良的药物就分为两种，一种是针对化学性消化不良，一种是针对机械性消化不良。

化学性消化不良其实就是由于吃得太多，导致胃蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等一系列消化酶的“供应”跟不上，进而引起腹胀、食欲不振等消化不良症状。因此需要从外界的渠道添加消化酶，例如酵母片、慷彼申、泌特等就有此作用。需要注意的是，泌特由于含有促胆汁分泌的成分，因此患有急性胆囊炎和急性黄疸性肝炎的患者应慎用。

机械性消化不良指的是由于胃动力不足所导致的腹胀等消化不良症状，多见于老年人、孩子、原本有胃肠道基础疾病的人，又或者是吃了许多难以消化的食物，如糯米或高纤维、高蛋白、高脂肪等食物。此时应服用促进胃肠蠕动的药物，如吗丁啉、伊托必利、莫沙必利等，这些药物能促进胃肠道排空，缓解饱胀、嗳气等症状。其中，吗丁啉主要作用于上消化道，而伊托必利、莫沙必利则作用于全消化道，如果感觉全腹胀（包括肠道），服用后者更有效。

胃动力不足的情况可以结合饭后散步、按摩腹部等外力帮助，促进胃肠道蠕动。

消化能力差的人群可以同一类药物（化学类、机械类）各服用一種，但服用时要分先后。消化酶应在餐中或餐后立即服用，增强胃动力的药物要在餐前服用。建议在医生的指导下服用。

反酸

吃多了固然容易胃胀，但吃少了胃一空就容易反酸，又或者进食过多淀粉含量高的、过酸的、过甜的食物时都容易出现反酸。另外，食用刺激性食物，如烈酒、酸辣食物等或者有胃肠道基础疾病者亦可出现反酸的症状。专家表示，反酸属于常见的消化道症状，如果不及时处理，会对胃、食管黏膜造成刺激，并产生烧心的感觉。

反酸时可吃的药物类型大致分为两种：一种是起中和胃酸作用的，如达喜，其中所含有的氢氧化铝与盐酸（胃酸）中和，能很快缓解反酸的症状，但属于一过性的，持续时间不长。

另一种是能抑制胃酸分泌的药物，如雷尼替丁、埃索美拉唑等，这些药物可以作用于胃黏膜壁细胞，抑制胃壁细胞分泌胃酸，但需要吸收到血液中才能起效，因此起效稍慢。其中，雷尼替丁的抑酸药效较弱，而埃索美拉唑的药效较强，需根据个人情况，在医生的指导下服用。

专家建议，如果反酸得厉害，或者原来就有较重基础胃病症状者，可以将中和胃酸的药物和抑制胃酸的药物一起服用。

医院“代煎中药”可靠吗

生病以后吃点中药是很平常的事。然而，一想到要煎中药，许多人就感觉很麻烦。的确，要准确地掌握火候，把中药煎好，对大多数人来说是有一定难度的。于是，一部分人会选择请医院代煎中药。可是，方便之余，一些患者又心存疑惑：医院代煎中药，其“药效”会打折扣吗？

通常，多数患者在家里煎中药时会遵照医嘱煎药，但是，能够真正理解医嘱并掌握正确操作的人并不多。例如，一剂药加多少水，煎取多少药液，火候怎么控制等。这些掌握不好，其煎出中药的浓度往往都达不到标准，难以保证药效。还有在家里煎中药时，其煎药器具的密闭性很难保证，一些易挥发的中药有效成分很容易挥发掉，不能保证该药应有的疗效。而医院代煎中药，以上那些不足都可以避免。一方面，医院有专业的煎药器，另一方面，受过专业教育的中药师在理解中医师的医嘱和执行煎药操作方面，具有普通人不可比拟的优势。

医院代煎中药，其有效性可以保证，但毕竟是中药，因此，大家在服用和保存方面，还有很多需要注意。

服用：服用代煎中药同服用其他中药一样，也需要注意服用时间和方法，以免影响药物疗效，甚至引起不必要的副作用。一般情况下，一些慢性病和普通疾病患者每天服用2次，且在饭后半小时服用。当然，不同人群的不同的疾病，其服用方法也是有差异的。

保存：虽然医院代煎的中药具有卫生、保存时间长的优点，但是，如果患者不注意保存条件的话，也会出现药液变质的问题。一般情况下，如果外界温度高于20℃，需要将其放入冰箱冷藏室中。尤其是在夏天，由于外界温度很高，一定要将代煎中药汤液放入冰箱冷藏室中保存。

医院代煎中药有许多好处，于是，一些人将全部中药都请医院代煎。理论上，如果医院同意或者中医师没有特别的医嘱，是可以请医院代煎的，不过，有些时候还需要自己动手煎中药。例如，需要“另煎”或者其他特殊煎法的中药，中医师会要求患者单味煎服，以提高疗效。还有一些滋补类的名贵中药，自己慢火煎出的效果会更加有效，而且也不会造成浪费。具体情况，需要看患者的病情和中医师的医嘱。