毕芙蓉

（泰州市人民医院手术室，江苏 泰州 225300）

外科治疗的主要手段就是手术治疗，由于手术会给患者造成不同程度的创伤，从这方面来说，无疑增加了患者生理和心理上的负担[1]。近年来，随着人们生活水平的提高，患者对护理的要求也出现了改变。此时，积极有效的护理模式对提高患者的治疗效果，进而促进患者的早日康复有着非常重要的意义[2]。本次研究中，选取了在我院进行手术治疗的102例患者，对其中的51例患者在常规护理的基础上又给予了正性暗示语言及细节护理后，取得了较为满意的效果。现将具体内容做如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取102例2017年2月至2018年2月在我院进行手术治疗的患者。本组患者均行外科手术进行治疗。将本组患者随机分为对照组和观察组，各51例。对照组中男32例，女19例，年龄22～65岁，平均年龄（46.52±4.21）岁。观察组中男30例，女21例，年龄21～67岁，平均年龄（47.01±4.59）岁。本次研究通过了本院伦理委员会的批准，所有患者均签署了研究知情同意书。对两组患者的一般资料无明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

医疗人员给本组患者均采用同样的麻醉方式。

对照组:给对照组患者给予常规护理。护理人员在手术之前给予患者健康宣教，尽量多的了解一些患者内心的需求。根据患者的手术类型，做好相关的手术准备工作，同时对患者的各项生命体征的变化情况进行密切的监测，尤其要对并发症做好相应的预防措施和治疗措施。

观察组:给观察组患者给予手术室正性暗示语言及细节护理。护理人员给本组患者在给予常规护理的基础上再给予正性暗示语言及细节护理，具体如下：在正性暗示语言方面的护理，当患者被推进手术室后，护理人员要将手术室的环境，手术中需要用到的设备等情况耐心的讲解给患者听，注意态度要和蔼可亲，说话时要言语亲切，对患者提出的问题要给予积极的解答。对于出现心理紧张的患者，护理人员要给予更多的安慰和鼓励，采用正性暗示语言，由护理人员、主刀医生、麻醉医师等以对答的方式来将手术前的相关信息传递给患者。当护理人员在配合麻醉医师的同时，还要用简单、温和的语言对患者给予更多的安慰和鼓励。

细节护理：在手术前的半小时，护理人员要对手术室的温度、湿度等进行调节，调节至患者感觉舒适的范围，要尤其重视对患者的保暖工作，采用手术室中的恒温毯给患者做好保暖工作。并通过肢体语言、眼神等与患者进行沟通和交流，利用合理的面部表情、手势、适当的触摸患者的身体等多种方式来给予患者更多的安全感，以此来对患者的焦虑、抑郁、紧张等负性情绪进行改善。在护理的过程中，护理人员的动作要轻柔，密切的配合主导医生、麻醉医师的工作。在手术结束后进行包扎时，护理人员要及时的利用生理盐水将患者身体上的血迹、消毒液等清理干净，并密切监视患者置管的引流情况，保证引流管的畅通。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者的心理状态以及疼痛情况。采用Zung焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者护理前后的焦虑情况和抑郁情况进行评分，评分越高，表示焦虑和抑郁情况越严重。采用视觉模拟评分法（VAS），0分表示不痛，10分表示最剧烈的疼痛。评估两组患者在治疗前和治疗后的疼痛程度。

1.4 统计学分析

把本次研究中得到的数据用 SPSS 19.0 软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，计数资料用%表示，用x2检验，当差异显著(P＜0.05)时，表示结果有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者护理前后抑郁、焦虑心理的变化情况

两组患者护理后的焦虑、抑郁评分均有所改善，但是观察组改善的幅度大于对照组，差异明显（P＜0.05）有统计学意义。详见表1：

表1 两组患者护理前后抑郁、焦虑心理的变化情况比较

2.2 比较两组患者护理前后疼痛的改善情况

观察组患者护理后的VAS评分和护理前、对照组相比较，均存在显著差异（P＜0.05）有统计学意义。详见表2：

表2 两组患者护理前后疼痛的改善情况比较

3 讨 论

手术室是医院治疗患者的重要场所，其与普通病房的工作性质存在着较大的差异，由于患者需要面对很多不可预知的手术因素，因此，很容易出现一些紧张、焦虑、抑郁等负性情绪，这些负性情绪的出现都严重的影响着患者的治疗效果以及康复情况[3]。因此，优质的护理工作则是整个手术中必不可少的一项工作，其能够有效提高手术的治疗效果。正性暗示语言是护理人员采用简单、含蓄的语言间对患者的心理和行为进行了有目的，有针对性的护理，促使患者产生一种积极健康的治疗心理[4]。借助于医护人员之间的交谈，委婉的向患者传达了更多的手术信息，让患者从心理上得到安宁，进一步减少心血管循环带来的波动。细节护理就是护理人员以患者的利益出发，为患者创造舒适的手术环境的同时，使患者在整体上达到最大限度的平衡和适应，进而提高患者对治疗的信心[5]。

本次研究结果显示，两组患者护理后的焦虑、抑郁、疼痛评分均有所改善，但是观察组改善的幅度大于对照组，差异明显（P＜0.05），这与刘海芳[6]的研究结果是一致的。并且观察组患者护理后的VAS评分和护理前、对照组相比较，均存在显著差异（P＜0.05）有统计学意义，这与年美丽[7]的研究结构是一致的。

综上所述，在手术室中采用正性暗示语言及细节护理，能够有效改善患者的心理状态，缓解患者的疼痛感，建议将此种护理方式推广在更多的临床上。