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完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用

2019-07-16彭保国周建刚邵荣

世界复合医学 2019年5期
关键词:结肠癌手术

彭保国,周建刚,邵荣

江苏省常州市武进中医医院普外科,江苏常州 213161

完整结肠系膜切除 (complete mesocolic excision,CME)一直以来都是结肠癌手术的规范化方法,这一手术方式具备足够的理论依据,以胚胎发育解剖层面为基础,且在一定程度上保留了全直肠系膜切除术的优势[1]。完整结肠系膜切除术在临床的应用满足高质量手术标准,其不仅能够完整的将肿瘤整块切除,同时能够最大程度清除淋巴管、淋巴结数量[2-3]。为了具体探讨完整结肠系膜切除在结肠癌治疗中的应用价值,该研究对该院2016年1月—2018年12月之间收治的33例结肠癌患者进行回顾性分析,现报道如下。

1.对象与方法

1.1 研究对象

选择该院33例结肠癌患者为研究对象,包括26例男以及 7例女,年龄在38~83岁之间,年龄平均(68.16±5.14)岁,患者肿瘤直径在2.2~10.6 cm之间,平均肿瘤直径为(5.62±1.19)cm。 疾病合并情况:2例合并肺功能异常,3例合并糖尿病,6例合并冠心病,15例合并高血压,2例腹股沟疝,2例脑梗塞。其中3例以急性阑尾炎入院接受急诊手术探查发现为结肠癌,4例因其他病变入院治疗检查时发现结肠癌选择择期手术。

纳入及排除标准:①纳入标准:经临床检查确诊为结肠癌,第一次接受手术治疗,术式为完整结肠系膜切除术,研究获取医院伦理委员会批准,患者对该研究内容知情同意,自愿签署知情同意书。②排除标准:术前需要接受放化疗,伴有其他类型恶性疾病,缺乏完整病例资料。

1.2 方法

全部患者均接受完整结肠系膜切除术治疗,对脏层筋膜与壁层筋膜行锐性分离,确保脏层筋膜完整,使结肠供应血管根部完全暴露出来,实施高位结扎。……

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