张霄寒

摘 要：在新医改形势下，公立医院作为全面预算管理单位，必须加强医院财务的成本管理与控制，逐步实现全成本管理，让医院能够以最小的医疗成本支出实现最大的经济效益，而严格把控医疗成本也成为了医疗体制改革的重點，本文就此展开了论述。

关键词：新医改  财务  成本管理

2017年下发的《关于建立现代医院管理制度的指导意见》中明确指出医院要实现全成本管理，保证经济业务活动的合法合规，不断提升资产的使用效益。在新医改形势下可以说医院的成本管理已经成为了医院持续健康发展的重要工作之一，医院要通过成本管理与控制，不断降低医疗活动的成本。但是目前医院在成本管理方面还存在一些问题，比如卫生主管部门对医院的成本管控要求不严、没有定期的考核，医院的成本管理人员水平不高以及成本管理没有与医院的预算和绩效管理相结合等，这些都使得医院的成本费用居高不下，严重影响了医院的发展，因此新的医改政策明确指出要建立现代医院管理制度，不断强化医院财务的成本管控，将成本管理的精细化程度提升。

一、新医改形势下医院财务成本管控的必要性

（一）药品加成取消

新医改一项重要的政策就是取消药品加成，这在一定程度上减轻了患者的经济负担，但是对医院来说却减少了一大部分的收入来源，有时甚至会影响医院经济的正常运营，而如果财政资金补偿不到位就会让医院资金出现缺口，因此必须加强成本管理不断的节约资金，确保医院的持续发展。

（二）人员支出不断增加

新医改要打破原有的绩效分配方式，要能够体现医务人员的劳动价值，合理的确定医务人员的收入水平，根据医生的工作量按劳分配，这也会导致医院的人员支出将会越来越大，因此医院为了有足够的资金保证人才的稳定性，也必须不断的加强成本控制。

（三）医院发展的需要

新医改形势下医院要想获得更快的发展，就要不断提升医疗服务水平，采用更为先进的医疗设备，这就需要医院有大量的资金用于最新的诊疗技术研发以及医疗设备购入，医院只有不断的加强成本管理，才能够让医院有足够的资金用于支持医院发展，不断提升医院的竞争力。

二、新医改形势下加强医院成本管理的措施

（一）实行全面预算，合理控制医院成本

全面预算是一种有效的管理控制方法，能够促进医院运营成本的降低，同时也是医院提升经济效益的关键。通过全面预算将医院的人、财、物进行合理的分配，不断提升医院资金使用的效率和效益，最大程度的减少医院成本的浪费，让医院始终以一个合理的成本运行范围获得最大经济效益。

（二）控制医院不合理的消耗

在医院的成本费用构成中，物资的消耗占很大的比重，主要是医疗设备的管理和日常材料的消耗等，要对医院各项医疗设备的购置、维护和保养进行科学的管理，购买大型设备要经过可行性论证和经济效益分析，确保设备投入产出的可靠性，平时要做好医疗设备的维护工作，尽可能的提升医疗设备的使用寿命，减少维护费用。在材料领用方面，要从材料的采购、入库和领用入手，杜绝以领代耗的现象，要建立库存材料二级库加强科室材料消耗的核算，利用信息化的手段追踪高值耗材的消耗，加强物资消耗的管控。

（三）将成本管控与绩效考核相结合

成本的控制与绩效考核相结合能够提升医疗人员的工作积极性，让医院各科室能够自觉的做好成本管理工作，要根据新医改政策制定适合医院发展的绩效考核机制，充分调动全体员工成本控制的积极性，让成本控制融入到医院文化当中，引起每一位员工的关注。

（四）加强医院的资金管理

医院每天都有大量的资金留存，大部分都是作为活期存款的方式保留在医院的账户当中，为了提高资金的使用效益，可以考虑将符合规定的资金转为定期存款，将银行账户中的存量资金进行盘活，这样能够充分发挥医院资金的使用效益，避免流动资金的闲置浪费。

三、结束语

医院只有不断加强成本管理，提高经济效益才能够在激烈的市场竞争中立于不败之地，要以医院战略为目标，利用完善的信息系统强化预算管理和绩效管理，不断提升医院成本管理的科学化水平，从而实现医院经济效益和社会效益的双丰收。

参考文献：

[1]阮凤清.新医改形式下医院财务的成本管理研究[J].中国总会计师，2017.

[2]刘玉兰.浅谈新医改形式下医院财务的成本管理[J].世界最新医学信息文摘，2016.

[3]王春芳.试析新医改下如何做好医院财务核算和管理[J].财会学习，2018.

[4]张传刚.浅谈新医改形式下医院财务的成本管理探究[J].现代经济信息，2018.