井云

1 隐斜的基础知识

斜视是指视轴偏斜，两眼不能同时注视目标的眼疾[1]。在融合机能的控制下，注视目标恰在双眼视轴的交点上，当融合机能受到干扰时，双眼或者单眼视轴偏离原注视目标，称为隐性斜视[2]。隐性斜视为潜在的眼位异常，人眼患病率高达90%以上[3]。隐斜在日常生活中，带给我们的危害非常大。隐斜可以分为内隐斜（ESO）、外隐斜（EXO）、隐性上斜视（hyperphorial）、隐性旋转斜视。

2 隐斜的病因分析

隐斜是能够被融合机制控制的潜在眼位偏斜，其中解剖因素、调节因素、眼镜因素、神经支配这4个因素会使双眼产生一定的隐斜。隐斜的主要原因在于双眼解剖上的眶轴均稍向外侧展开约25°，双眼为了视物需要一定的集合，从而来抵消解剖上的外展，这一集合量值的多少常是隐性斜视的主要成因[4]。其次由于调节引起产生的隐斜也比较常见。继而是眼镜因素，患者因为配戴的眼镜不合格，从而发生隐斜，我们日常生活中见到的是近视眼或者远视眼发生过矫或者欠矫现象引起的，还有初次配镜的患者等。最后还有一个因素就是神经支配因素导致的隐斜现象。

3 隐斜的7种测量方法

当患者存在融像需求时，隐斜和聚散需求之和称为运动融像，即聚散的刺激，这就要求我们要学会隐斜的测量方法。隐斜的测量方法主要有7种，且均为眼位的主观测量方法。

3.1 马氏杆透镜检测（Maddox rod test）

该检查是通过将人眼的物像改变成线状，为了让双眼看到的物像不同，从而达到消除融合的目的，继而暴露眼位。……