李秀国 集安市医疗保险经办中心

医疗保险是基本的社会保险，是满足公众医疗需求的可靠保障，也是关乎国计民生的大事。近年来，伴随着我国医疗保险体系的优化，医疗保险的保障水平不断提高，与此同时，保险的业务范围也随之扩大，涉及到的方方面面资料随之增多，这就对医保档案的管理形成了挑战。医保档案管理关系到公众的参保权益，关系到医保工作的健康规范展开，关系到医保事业的长远持续发展，因此应对挑战，结合档案管理工作中的问题，采取针对性的措施，优化医保档案管理工作，发挥档案积极作用，促进社会保险体系的完善。

一、医保档案管理存在的主要问题

（一）管理流程不规范。医保档案数量多，类型繁杂，涉及到了众多医保参保人员的各方面信息，因此在管理上需要格外关注管理的规范性，理应遵循明确的、科学的管理流程来展开档案管理工作，才能在确保档案有序整理收集的前提下，实现合理地储存与保管，便于相关主体查阅。现阶段，在医保档案管理方面，部分管理部门尚没有形成统一完善的管理流程，尽管有规章制度，有规范要求，但实务中对医保档案管理的监督不到位，使得管理规范的落实也存在不足，工作中不规范、不谨慎、不细致、不负责等现象依旧存在，影响了工作展开，也影响了医保部门的形象。

（二）管理人员水平低。医保档案工作的高质量展开，需要有专业的优秀的管理人员作为支撑。……