郭钊明， 刘心语， 刘建博， 黄楚栓， 章洁淳， 刘小虹

（1.广州中医药大学第一临床医学院，广东广州 510405；2.吉林大学白求恩医学部临床学院，吉林长春 130012；3.广州中医药大学第一附属医院呼吸科，广东广州 510405）

仲景治疗痰饮水气病之方药用于临床疗效甚佳，其治疗方法亦灵活多样。痰饮病与水气病二者名称虽不同，但皆为水津运化及气化失常的病变，痰饮与水气在本质上为同一病邪，只是病邪表现形式不同。痰饮病与水气病病因病机及症状上有较多相似的地方。历代医家认为，仲景所论之痰饮是“饮”而非“痰”，丹波元坚在《杂病广要》中曰：“痰，本作淡，淡、澹通，澹，水动也，故水走肠间，名为淡饮。今之痰者，古之云涕云唾云涎云沫是也”[1]。徐忠可在《金匮要略论注》中提到：“饮非痰，实乃有形之水也”[2]，进一步阐述了仲景之痰饮是指有形之“淡饮”，而近代的痰在仲景年代则是指“涕、唾、涎、沫”。后世医家多从《金匮要略·咳嗽痰饮病》或《金匮要略·水气病》分析其用药规律。本研究对《伤寒论》、《金匮要略》中所有治疗痰饮水气病的条文进行归纳分析，以期总结仲景的遣方用药规律，更好地指导临床痰饮水气病的治疗。

1 《伤寒论》、《金匮要略》治疗痰饮水气病条文统计

方证纳入参考《伤寒论讲义》[3]、《金匮要略讲义》[4]中对方证的具体解释。条文统计结果显示，《伤寒论》治疗痰饮水气病的方剂有18首，《金匮要略》治疗痰饮水气病的方剂有36首，去掉重复的小青龙汤、十枣汤、五苓散、茯苓桂枝白术甘草汤，《伤寒论》、《金匮要略》中治疗痰饮水气病总共50首方，各首方剂对应的条文见表1和表2。……