1 对象与方法

1.1 研究对象

采用整群抽样的方法，选取2018年9月—2018年11月山西省10所高校大学一年级新生为研究对象，每所学校发放问卷≥150份。本调查共发放问卷1 600份，收回问卷1 571份，有效问卷1 479份，有效回收率92.44%。

1.2 调查方法

在文献回顾法的基础上，初步拟定问卷，经过专家咨询和预调查后，最终确定正式问卷。问卷包括两部分。①基本信息调查：包括性别、年龄、所学专业、入学前居住地。②艾滋病知识、态度、行为调查：包括新生的艾滋病知识、新生对艾滋病及艾滋病病人的态度、新生性行为情况及新生艾滋病相关知识需求和获取途径4方面内容[5-6]。调查员由经过指导教师培训的大学新生志愿者担任。问卷采用匿名方式填写，并当场收回。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 新生人口学资料(见表1)

表1 新生人口学资料(n=1 479) 人

2.2 不同性别、专业新生的艾滋病知识回答正确情况比较(见表2)

2.3 不同性别、专业新生对艾滋病及艾滋病病人的认同度比较(见表3)

However, Dean Acheson, the U.S. Deputy Secretary of State, poured cold water on this in his reply to Merrell in mid April 1947, mainly due to the changes in the political situation of China which now indicated that the Nanking regime would eventually lose its rule over the whole country.

2.4 不同性别、专业新生性行为发生情况比较(见表4)

表2不同性别、专业新生艾滋病知识回答正确情况比较人(%)

表3 不同性别、专业新生对艾滋病及艾滋病病人的认同度比较 人(%)

表4不同性别、专业新生性行为发生情况比较人(%)

2.5 不同性别、专业新生艾滋病相关知识需求和获取途径

97.30%的大学新生认为在大学新生中有必要开展性知识和预防性病、艾滋病的健康教育和干预，并希望通过讲座、宣传资料、展板、热线电话、互联网、宣传册、海报等多种方式获得艾滋病防治政策知识、性知识、生殖健康、怀孕与避孕、正确使用避孕套等方面知识，以提高自身认知，采用适当方式保护自己，防治艾滋病，维护健康。

3 讨论

调查发现：在艾滋病认知方面，大学新生对呼吸道传播、消化道传播或静脉注射传播等途径是否能够传播艾滋病认识不清，其认识仅停留在浅层次，缺乏深入了解和认识，说明新生平时并没有接受关于艾滋病的系统教育，可能是由于学校对该方面宣传较少，学生对艾滋病的危害性没有高度警觉，容易导致危险行为发生。在艾滋病态度方面，从认为艾滋感染者的身份应该保密以及自己感染了艾滋病，会选择告诉熟悉的朋友等问题的调查结果可以看出，大学新生群体对艾滋病病人认同度较差，可能受社会大众对艾滋病病人的接纳程度较低影响，提示有关人员应加强艾滋病知识宣传教育，加大公众对艾滋病病人生存现状与需求的了解程度，为艾滋病病人创造一个平等、和谐的环境。在艾滋病行为方面，随着性观念逐渐开放，大学新生性行为发生率增加，高危性行为发生率增多，尤其是大学新生中的男生态度相对开放，无论是临时性伴侣还是固定性伴侣，男生性行为发生率都高于女性，其艾滋病感染风险可能增加。

4 对策

4.1 学校方面

青年学生进入大学生活后，学业压力相对减小，对外界生活充满好奇；加之网络技术的高速发展，性观念逐渐开放，使大学生在艾滋病危险因素方面暴露的可能性增加。学校作为学生在校期间的主要管理部门，在艾滋病防治工作中承担着至关重要的作用。①加大健康教育力度。如定期开展艾滋病健康教育讲座，定期在宣传栏进行知识宣传，按院系不定期组织学生观看艾滋病相关电影；可将性教育作为重要知识内容纳入课程体系中，结合心理卫生、伦理道德等教育，让学生接受系统的性教育，树立正确的性道德观念，提升学生安全意识[7]。②实施艾滋病预防措施。如允许学校自动售货机售卖安全套，减少学生不安全性行为；将人类免疫缺陷病毒尿液匿名检测包自动售卖机引入校园，并向学生普及艾滋病检测包的使用方法，在保护学生隐私的基础上，促进艾滋病早发现、早治疗。③依托校医院设立专门的健康教育咨询中心。其目的是让大学新生获得及时、必要的艾滋病相关知识和心理救助，及时调整、纠正行为偏差。④注重开展差异性健康教育。男生的宣传预防工作，应重点落在艾滋病知识及行为态度、艾滋病风险行为、责任感等方面的教育；应积极培养男生主动寻求艾滋病相关知识的意识。女生的健康教育应重点落在自我保护、人际关系处理、自尊等方面的教育[8]。

4.2 医院方面

医院作为治疗和康复机构，预防工作尤其重要。如医院与学校可达成协议，定期到学校开展艾滋病专业知识讲座；应提醒学生养成良好的生活习惯及个人卫生习惯；可组织开展艾滋病检测；可与社会组织合作[9]，使其在医疗卫生机构指导下，在青年人群中开展健康教育、安全套推广、艾滋病咨询和动员检测等服务，在感染者中开展心理支持、安全性行为教育和治疗依从性教育等服务，动员感染者及其有性关系者主动检测。此外，教学医院更应发挥其医学教学优势，推动艾滋病预防知识的普及。如将艾滋病健康教育融入学校、医院日常教学中；与学校协商开设艾滋病教育选修课；开展同伴教育，使相关知识在学生群体中广泛传播；鼓励实习生与艾滋病病人健康交往，打造实习生中的艾滋病预防志愿者。

4.3 国家方面

国家应对开展艾滋病预防教育工作的学校予以政策倾斜、资金扶持；建立协调卫生部门或机构与学校协同合作的运行机制[10]；可尝试组织建立专业、规范、权威的艾滋病宣传教育网络，以减少公众通过各种途径获得碎片化知识及伪知识的可能，推动艾滋病教育及检测工作有效落实。

当前大部分学生对艾滋病已有浅层认识，因此其宣传教育工作应将重点放在日常行为方式、非主要传播途径、检测、性教育等方面。艾滋病预防作为一项长期工程，需要学校、医院、社会组织各部门共同合作。