叶梅

【摘要】目的：探讨在无痛消化镜检查术中综合护理的措施和效果。方法：此次抽选2018年2月至2019年2月在本院进行无痛消化镜检查的患者（50例）做研究对象，随机分为乙组（25例）、甲组（25例）。乙组采取常规护理，在此基础上甲组加综合护理，对比两组的焦虑症状、抑郁症状、满意度、不良反应。结果：甲组抑郁症状评分低于乙组，差异显著（t=8.245，P=0.000）。甲组焦虑症状评分低于乙组，差异显著（t=7.271，P=0.000）。甲组总的满意度高于乙组，差异显著（χ2=4.348，P=0.037）。甲组不良反应的总发生率低于乙组，差异显著（χ2=4.153，P=0.042）。结论：在无痛消化镜检查术中，综合护理可显著缓解患者的焦虑症状以及抑郁症状，并且在提高满意度的同时，降低不良反应出现的风险。

【关键词】无痛消化镜检查;综合护理;措施

临床中，无痛消化内镜检查术是胃肠道疾病比较常用的一种诊断方式，其通过神经系统抑制类药物来实现无痛诊断[1]。但是在临床实际应用中，因患者耐受药物的能力不同，而且患者对药物的敏感性也不同，致使无痛诊断的效果也不同。有研究指出：要想提高检查质量，就要辅以有效的护理手段，保证各项指标满足检查的要求[2]。为探讨在无痛消化镜检查术中综合护理的措施和效果，此次抽选2018年2月至2019年2月在本院进行无痛消化镜检查的患者（50例）做研究对象，具体研究见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

本次抽選2018年2月至2019年2月在本院进行无痛消化镜检查的患者（50例）做研究对象，随机分为乙组（25例）、甲组（25例）。甲组中男性是15例，女性是10例;其年龄为25～56岁，平均为（35.78±3.09）岁;乙组中男性是16例，女性是9例;其年龄为26～57岁，平均为（36.43±3.11）岁。两组资料比较，差异不明显（P>0.05），可做对比。

1.2方法

乙组常规护理：向患者讲述无痛消化内镜检查术相关的流程、知识以及注意事项，做好检查前准备工作，在检查中观察患者的体征变化。在此基础上甲组加综合护理。

1.2.1环境护理提供给患者整洁干净、安静舒适、空气流通性好的检查环境，提高患者的舒适感。

1.2.2风险评估按患者实际情况（应激表现、心理接受程度、耐受程度、基础疾病以及营养状况等）评估检查可能出现的风险，参考评估结果为患者制定护理计划。

1.2.3健康宣教为患者讲述检查的相关知识、配合方法以及安全性，告知患者积极配合的意义，使患者正确认识检查，缓解过度紧张。

1.2.4心理护理告知患者检查过程中良好配合医护人员的操作，几乎是不可能发生严重危险，患者注意放松心态。实时掌握患者的心理状态，用亲切语言同患者沟通，给予患者鼓励安慰，耐心解答患者疑问，有效缓解患者的焦虑以及抑郁。

1.2.5检查护理协助患者调整好体位，讲述相关的注意事项，密切监测生命体征的变化情况。

1.2.6检查后护理监测患者生命体征，在麻醉清醒后，了解掌握患者的不良反应，嘱患者适当进行运动，适当按摩患者腹部，促进排气，有效缓解腹胀、腹痛，嘱患者进食清淡易消化食物，不要食用刺激性食物。

1.3观察指标

观察记录两组的不良反应（腹胀、腹痛）。

1.4评价标准

经抑郁自评量表以及焦虑自评量表对抑郁症状、焦虑症状进行评价，抑郁症状、焦虑症状同得分呈正比[3]。

经自制问卷对满意度进行评价，分很满意、较满意与不满意。

1.5统计学分析

采用SPSS21.0软件分析数据，计量资料由（±s）表示，行t检验;计数资料由%表示，行χ2检验。当P值不足0.05，就意味着两组差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较抑郁症状、焦虑症状

甲组抑郁症状评分低于乙组，差异显著（t=8.245，P=0.000）。甲组焦虑症状评分低于乙组，差异显著（t=7.271，P=0.000）。详见表1。

2.2比较满意度

甲组总的满意度高于乙组，差异显著（χ2=4.348，P=0.037）。详见表2。

2.3比较不良反应

甲组不良反应的总发生率低于乙组，差异显著（χ2=4.153，P=0.042）。详见表3。

3讨论

目前，无痛消化内镜检查是临床广泛应用的一种诊断检查方法，同传统内镜检查相比，其对于患者的刺激更小，患者出现恶心、呕吐等概率较小，患者在检查全程几乎无感易于被患者接受，但是在实际中，因患者个体差异导致检查的效果不同。一些患者对于麻醉药的敏感性低，检查中，仍存在应激反应，比如在插镜以及抽镜时，患者有痛感出现，致使检查不能顺利进行，所以在护理中，要让患者了解可能出现的情况，确保患者做好心理准备，积极应对突发情况[4]。

护理工作属于患者临床诊治中一个重要环节，有效护理可改善病痛导致的心理压力和身体不适，还可提高诊治的效果。因患者不了解无痛消化内镜检查知识，会过度恐慌、担心检查，致使患者出现抑郁、焦虑等情绪，致使检查不能顺利的进行。因此，在检查中应给予患者综合护理，提供给患者舒适检查环境、风险评估、健康教育、心理疏导、检查护理以及检查后护理，使患者正确认识检查，缓解焦虑、恐慌。同时调整患者体位和检查后的腹部按摩，可降低不良反应的发生率，提高护理满意度。

总之，在无痛消化镜检查术中，综合护理可显著缓解患者的焦虑症状以及抑郁症状，并且在提高满意度的同时，降低不良反应出现的风险。

参考文献

[1]杨金明.对接受无痛消化内镜检查的患者进行临床路径护理的效果研究[J].当代医药论丛，2018，16（22）：251-252.

[2]宋继红.不同护理模式在无痛消化内镜检查术中的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（36）：92，96.

[3]张瑜.不同护理模式在无痛消化内镜检查术中的应用效果观察[J].中国保健营养，2018，28（17）：153.

[4]陈丽君.不同护理模式在无痛消化内镜检查术中的应用效果比较[J].心理医生，2018，24（08）：298-299.