王丽 周涛

【摘要】 目的 了解中山地区住院患儿不同年龄段、不同疾病的尿酸水平。方法 回顾性收集上呼吸道感染患儿932例、手足口病446例、川崎病52例、肾炎62例、小儿肠炎212例患儿共1704例， 观察其高尿酸血症发生情况及不同年龄段、不同疾病尿酸水平情况。结果 ①高尿酸血症发生情况：1704例患儿中高尿酸血症共286例（16.8%）， 其中男发病率为12.6%（131/1037）， 女发病率为23.2%（155/667）。②不同年龄段尿酸水平情况：高尿酸血症年龄分布：4～6岁年龄段最高为24.7%（94/381）， 1～3岁年龄段次之为16.5%（130/787）， 7～9岁年龄段为16.3%（14/86）， <1岁年龄段最低为6.9%（31/450）。随着年龄增长尿酸平均水平也逐渐升高， 不同年龄段患儿尿酸水平比较， 差异有统计学意义（P<0.05）。③不同疾病尿酸水平情况：高尿酸血症疾病分布：肾炎患儿占比最高为50.0%（31/62）， 小儿肠炎患儿占比次之为25.5%（54/212）， 上呼吸道感染患儿占比为14.5%（135/932）， 手足口病患儿占比为14.6%（65/446）， 川崎病患儿占比最低为1.9%（1/52）。肾炎患儿尿酸水平为（457.30±172.22）μmol/L， 川崎病患儿尿酸水平为（246.80±79.70）μmol/L。不同疾病患儿尿酸水平比较， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中山地区住院患儿高尿酸血症比例约为16.8%， 女性患儿发病率高于男性， 随年龄增长尿酸水平也逐渐升高， 肾炎患儿尿酸水平明显升高， 常见感染性疾病与尿酸关系尚不明确。

【关键词】 高尿酸血症;住院患儿;肾炎;呼吸道感染

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.19.104

尿酸是一种弱有机酸， 是嘌呤核苷酸降解产物。尿酸的沉积可导致痛风、疼痛风湿性疾病的发展， 近些年尿酸与代谢综合征、心血管疾病的研究越来越多， 而且高尿酸血症有低龄化趋势。在临床工作中观察到大部分住院患儿尿酸水平高， 因此本研究了解中山地区住院患儿不同年龄段、不同疾病的尿酸水平， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 采用整群抽样方法， 通过中山市博爱医院住院病历检索系统， 检索相关诊断病例， 回顾性收集2018年1～12月中山市博爱医院住院的上呼吸道感染、手足口病、川崎病、肾炎、小儿肠炎患儿共1704例， 其中上呼吸道感染患儿932例， 手足口病446例， 川崎病52例， 肾炎62例， 小儿肠炎212例。男1037例， 女667例;年龄最小1个月， 最大9岁。按照不同年龄段分为：<1岁患儿450例， 1～3岁患儿787例， 4～6岁患儿381例， 7～9岁患儿86例。纳入标准：①年龄≤14岁;②入院后次日空腹采血完善尿酸检测;③排除药物所致、肾功能不全等其他继发疾病患儿。

1. 2 诊断标准 高尿酸血症诊断标准[1]：正常嘌呤饮食状态下， 空腹血尿酸水平男性> 420 μmol/L， 女性>360 μmol/L。

1. 3 方法 入院后次日清晨空腹采集静脉血2 ml， 离心（3000 r/min， 10 min）后取上清液检测， 尿酸采用COBASE601型全自动电化学发光免疫分析仪（德国罗氏公司）进行检测。观察……