屈任伸 梁锦成 黄杰峰

【摘要】 目的 对中医补法在骨科损伤中的应用效果进行分析和探讨。方法 200例骨科损伤患者作为研究对象， 采用随机分配的原则分为对照组和实验组， 每组100例。对照组采用常规治疗， 实验组在常规治疗的基础上增加中医补法。比较两组患者治疗前和治疗后10、20 d的血红蛋白（HGB）以及白蛋白（ALB）水平。结果 治疗前， 两组患者的HGB及ALB水平比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后10、20 d， 实验组患者的HGB及ALB水平与本组治疗前比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）;对照组患者的HGB及ALB水平低于本组治疗前， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗后10、20 d， 实验组患者的HGB及ALB水平分别为[（104.3±11.3）、（34.9±2.1）]、[（107.1±12.8）、（35.0±3.8）]g/L， 均高于对照组的[（95.2±9.8）、 （30.2±2.1）]、 [（101.2±11.2）、 （25.2±2.8）]g/L， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 使用中医补法对骨科损伤患者进行治疗具有显著的效果， 有利于缩短治療时间， 值得推广和普及。

【关键词】 中医补法;骨科损伤;应用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.19.074

随着国家经济的发展和科学技术的提高， 人们的生活方式也有所变化， 交通事业以及建筑事业也开始得到了推动和发展， 在给人们带来便利的同时， 也加大了交通事故以及坠落事件的发生率， 这也让骨科损伤的发病率不断上升。中医补法是中医治疗的一个内容， 其主要对人体的阴阳以及血气进行补充， 或者对脏腑虚损进行补益， 其能够有效增强体质， 有利于缩短疾病的治疗时间， 提高机体的抵抗力， 对骨科损伤患者的治疗具有一定的益处[1]。此次临床研究中， 本院对收治的200例骨科损伤患者进行分组研究， 实验组采用中医补法进行治疗， 效果显著。详细报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 此次临床研究以本院2016年1月～2018年1月收治的200例骨科损伤患者作为研究对象。其中男128例， 女72例;年龄21～66岁， 平均年龄36岁;其中60例患者因摔倒所致， 33例患者因砸伤所致， 59例患者因交通事故所致， 48例患者因高处坠落所致。采用随机分配的原则将患者分为对照组和实验组， 每组100例。

1. 2 治疗方法

1. 2. 1 对照组 采用常规的治疗方法， 对关节损伤以及韧带损伤采取制动， 患者卧床休息， 并服用止疼活血药物以及外敷药物进行治疗。对于四肢骨折的患者， 则需要结合实际情况采取不同的固定方法， 包括手术内固定、石膏外固定以及夹板外固定。软组织受损则采用制动， 并卧床休息， 服用止疼活血药物进行治疗。

1. 2. 2 实验组 在常规治疗的基础上增加中医补法， 详细方法如下。

1. 2. 2. 1 初期治疗 初期的补法主要以气血为主。患者在骨折后， 如果体质较差且存在大出血， 则会出现气血亏损， 因此需要采取补气摄血以及回阳救逆措施进行治疗， 药方采用独参汤。如果出血情况不严重， 体质健康， 则采用行气活血以及通络止痛， 药方选择补阳还五汤或桃红四物汤等。

1. 2. 2. 2 中期治疗 中期的补法主要以脾胃为主， 以和营止痛以及接骨续损为法， 脾胃乃后天之本， 是气血生化的源头， 健脾益胃能够实现气血互生， 有利于骨折的加快愈合， 药方可以选择参苓白术散加味。

1. 2. 2. 3 恢复期治疗 恢复期的补法主要以强筋壮骨以及补肝益肾为主， 因此可以采用左归饮或者六味地黄丸等进行治疗。

1. 3 观察指标 对两组患者治疗前和治疗后10、20 d的HGB以及ALB水平进行观察和比较。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前， 两组患者的HGB及ALB水平比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后10、20 d， 实验组患者的HGB及ALB水平与本组治疗前比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）;对照组患者的HGB及ALB水平低于本组治疗前， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。治疗后10、20 d， 实验组患者的HGB及ALB水平分别为[（104.3±11.3）、（34.9±2.1）]、[（107.1±12.8）、（35.0±3.8）]g/L， 均高于对照组的[（95.2±9.8）、（30.2±2.1）]、[（101.2±11.2）、（25.2±2.8）]g/L， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

随着国家经济的发展和科学技术的提高， 交通事业以及建筑事业也开始得到了推动和发展， 这也让骨科损伤的发生率逐年上升。骨科损伤中， 主要的致伤原因包括了交通事故以及高空坠落。骨科损伤在临床上需尽早进行诊断， 并采取有效措施进行治疗， 如果处理不当， 患者很容易因此致残或者死亡， 对患者的生命安全以及生活质量造成了严重威胁[2]。

中医补法能够对人体的阴阳不足以及气血亏损进行补充， 对脏腑的虚损进行补益， 从而实现扶助正气， 缩短康复的时间。然而中医补法在使用上又存在缓急以及快慢两种类型， 因此在使用上需要结合患者的体质以及病情对进补方法进行选择[3， 4]。

在现代药理学中， 中医骨科与西医的急症治疗都是以保全患者性命为主要目的， 因此中医与西医在临床上存在明显的共同点， 将中医与西医进行结合， 发挥各自的功效以及优点， 能够有效对患者进行治疗。损伤控制理论的出现以及临床应用， 对控制患者残疾率以及死亡率具有十分重要的价值， 因此中医也需要建立相关损伤控制原则， 采用西医的创伤评分方法对患者病情进行评价， 从而将西医与中医进行有效结合， 这就是中医的骨科损伤控制[5， 6]。