林靖复

柳州市中医医院放射科，广西柳州545001

前言

脑梗死是临床常见脑血管疾病，具有较高发病率，多发于老年患者并具有较高的致残致死率，对患者的生命健康产生严重威胁［1］。急性脑梗死的治疗重点在于早期及时的溶栓治疗，因而为提高急性脑梗死的治疗、预后效果，延长患者生存时间，早期的准确诊断具有重要意义［2］。CT检查是临床急性脑梗死的常规检查和诊断方法，但文献提示CT检查的效果无法满足临床检查需求，存在一定的漏诊率［3］。MRI弥散加权成像检测效果准确［4］。为提高急性脑梗死的诊断效果，本研究探讨MRI在急性脑梗死诊断中的应用价值及梗死病灶表观弥散系数（ADC）值的变化。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年6月在柳州市中医医院治疗的急性脑梗死患者92例，其中男52例、女40例；年龄54～71 岁，平均年龄（61.47±7.28）岁；发病至入院时间＜24 h 患者29 例，24～72 h 患者34 例，＞72 h 患者29例；发病原因：动脉粥样硬化患者32例、高血压60例。纳入标准［5］：（1）在本院行MRI、CT检查，且资料保存完整；（2）发病时间明确。排除标准：（1）合并有恶性肿瘤、肝肾功能障碍、精神疾病等基础性疾病；（2）脑出血。

1.2 MRI检查

使用3.0T MRI 仪（德国西门子公司生产）进行MRI 检查，横断位序列T1WI、T2WI、FLAIR 及矢状位序列T1WI；使用平面回波成像进行DWI 序列检查；TR/TE：4 700/90 ms，层间距1.5 mm，层厚5 mm，矩阵为128×128，FOV为240 mm×240 mm；扫描数据由仪器处理工作站处理形成ADC 图，两位主治医师共同于ADC 图选取感兴趣区（ROI），分析梗死病灶和对侧正常脑组织ADC 值，注意选取梗死病灶ROI 需要避开脑沟及血管等区域［6］。

1.3 CT检查

使用本院32 层64 排螺……