罗居东，马长升，赵睿，马长东

1.南京医科大学附属常州市第二人民医院肿瘤科，江苏常州213000；2.山东大学附属山东省肿瘤医院放疗科，山东济南250117；3.山东省医学物理与图像处理技术重点实验室/山东师范大学物理与电子学院生物医学研究所，山东济南250014；4.山东大学齐鲁医院放疗科，山东济南250012

前言

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其中非小细胞肺癌（Non-Small-Cell Lung Cancer,NSCLC）约占80%。对于不能手术的NSCLC 患者来说，如何提高患者的治疗疗效是临床难题，因此，早期预测NSCLC 患者的治疗疗效、进而制定个体化的治疗方案具有重要临床意义。正电子发射断层扫描图像是肿瘤诊断领域广泛应用的工具，近年来被广泛用于放射治疗肿瘤靶区勾画以及对治疗反应和患者的随访研究［1］。PET 分子功能影像是基于生化和生物学特性的成像手段，具有表征组织特异性的能力［2］。目前，以氟代脱氧葡萄糖（Fluorodeoxyglucose,FDG）作为示踪剂的PET 被应用于肿瘤的检测，分期的临床实践，以及不同部位癌症的放射治疗靶区定义的报道越来越多［3-5］。有足够的证据表明，FDG 标准摄取值（Standard Uptake Value,SUV）不仅可以作为衡量肿瘤治疗疗效的重要指标还可以实现治疗疗效的预测［6-8］。在本文中，笔者将探索PET/CT 的SUV 值以及肿瘤纹理特征在NSCLC 治疗中的疗效预测作用，同时筛选早期预测NSCLC放疗近期疗效的有效指标。

1 材料与方法

1.1 病例和PET扫描

选取2013年1月～2016年12月之间21例经活检病理诊断为NSCLC且接受放射治疗的患者。年龄范围32～72 岁，平均年龄为49 岁，中位数48 岁，男11例，女10 例。所有患者在放疗前和治疗1 个月后进行PET/CT 扫描。……