陈亮，陈洁，金戈，胡玲，李兴贵，展群岭

1.重庆市第五人民医院神经内科，重庆400062；2.重庆市第五人民医院医务科，重庆400062

前言

2013年一项荟萃分析报告，卒中后10年内随时间累计卒中后抑郁（Post-stroke Depression,PSD）发病率为29%，是脑卒中复发的独立危险因素之一，能够增加患者再次卒中和自杀的风险，并严重影响卒中患者的神经康复，降低卒中患者的生活质量，给患者家庭以及社会带来沉重的负担［1-2］。因此，积极治疗PSD 能够改善患者的情绪，使患者主动积极地配合治疗，促进患者功能恢复，降低致死率，提高患者的生存质量。PSD 目前最常见的治疗方式是抗抑郁治疗，然而抗抑郁药物治疗存在以下问题：（1）PSD患者接受抗抑郁药物治疗比例较低；（2）部分患者对抗抑郁药物存在耐药性。经颅磁刺激（Transcranial Magnetic Stimulation,TMS）是一种无创性物理技术，具有深部刺激、操作简便的特点。在TMS 基础上改进的神经电生理重复TMS（rTMS）技术可以影响局部和远隔皮层，实现皮层功能区域性重建，影响大脑兴奋性［3］。目前rTMS已经广泛应用于精神疾病的研究和治疗，而rTMS被FDA批准成为唯一的非侵入性治疗抑郁症的疗法。大量的研究也表明，给予PSD患者rTMS 治疗可以明显改善PSD 患者的抑郁情绪［4-6］。目前低频rTMS 治疗PSD 患者的文献国外报道较少，国内相关研究较多，然而，对于低频rTMS治疗PSD 的系统评价较少。本研究通过Meta 分析，对低频rTMS治疗PSD的文献进行系统评价，探讨低频rTMS治疗PSD的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 文献类型 低频rTMS治疗PSD方面的文献，满足随机对照试验。

1.1.2 研究对象（1）卒中诊断需经CT和（或）MRI证实；……