龙柳，郭焯欣，张丽娜，康庄，陈少琼

中山大学附属第三医院医学影像科，广东广州510000

前言

多发性硬化（Multiple Sclerosis,MS）是一种多灶性的脱髓鞘炎症，伴有胶质增生及轴索损伤，可导致间歇和累积的神经功能缺失，其自身免疫性发病机制尚不明确［1］。MS患者多存在着脑深部灰质核团病变及萎缩［2］，也有研究指出MS 患者脑内的灰质核团存在着较多的铁沉积，大部分位于基底节区及病灶边缘［3］。磁敏感加权成像（Susceptibility Weighted Imaging,SWI）对于顺磁性物质非常敏感，而铁则具有高度顺磁性，因此SWI 可用于组织内铁含量的检测。但是SWI 是种半定量的检查，并且存在着较大伪影。定量磁化率成像（Quantitative Susceptibility Mapping,QSM）是近年来在SWI 基础上发展起来的一项较新技术，它从预处理后的相位信息中提取有价值的信息，根据微小的场强变化，通过从场到源的反演计算来定量计算磁化率值，可以定量检测脑组织结构内的铁含量。本研究采用QSM技术定量分析MS患者及健康对照组各灰质核团区的磁化率，探讨MS 患者灰质核团及正常表现白质区域（Normal-Appearing White Matter,NAWM）铁含量与正常人的差异，以及MS 患者脑内不同区域病灶的铁沉积表现。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2016年11月～2017年3月期间，在中山大学附属第三医院神经内科就诊并诊断为复发缓解型多发性硬化（Relapsing Remitting Multiple Sclerosis，RRMS）患者共23 例，其中2 名患者因图像运动伪影被排除，最终共21例患者纳入作为试验组，其中男10例，女11 例，年龄21～52 岁，平均（28.25±7.20）岁，其扩展残疾状态量表（Expended Disability Status Scale,EDSS）评 分 为3.00±1.77。入 组 标 准：（1）符 合McDonald Criteria标准；（2）复发缓解型。排除标准：（1）有精神疾病、颅脑手术及外伤病史；……