李广民，林志凯，彭如臣，冯泽臣，邳建庭，王子文，姚剑，郭红玉，孙伟

1.首都医科大学附属北京潞河医院影像中心，北京101149；2.中国疾病预防中心辐射防护与核安全医学所，北京100088；3.北京市疾病预防控制中心，北京100021；4.北京市通州区疾病预防控制中心，北京101149；5.北京市通州区卫生局卫生监督所，北京101101；6.北京通煤科信检测技术服务有限公司，北京101118

前言

在放射诊疗过程中，为避免受检者受到不应有的照射，应严格执行医疗照射防护最优化原则，使辐射泄露和散射辐射在非诊治部位所产生的辐射剂量率保持在可合理达到的尽量低水平［1］。《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》要求：尽可能对辐射敏感器官提供恰当的屏蔽［2］。目前，在受检者乳腺癌早期筛查中，乳腺X射线摄影已成为国际公认的最有效的乳腺癌筛查方法。乳腺X线摄影常规采用两侧乳房轴位（CC位）和内外斜位（MLO位）摄影，总共4次照射［3］。在X 线摄影过程中邻近腺体都会受到多次散射辐射，而乳腺在X线检查中受到的辐射剂量更高，每个乳腺都受到1 次主线束直接照射和1 次散射线额外照射，从而增加了乳腺的剂量负担，增加了受检者罹患乳腺癌的概率［4-5］。国际放射防护委员会（ICRP）第103 号出版物将乳腺的组织权重因子由0.05提高到0.12，说明乳腺对辐射非常敏感［6-7］。在乳腺X线摄影过程中控制主线束辐射剂量的同时，降低或减小散射辐射对乳腺所致剂量负担尤为重要，采用屏蔽防护法是简易而最有效的保护方法。……