祝 波 袁 玲 卢凤丽 王玉衡 蒋 灼

湖北医药学院附属随州医院疼痛康复科，湖北 随州 441300

颈源性头痛(cervicogenic headache，CEH)是由颈椎和(或)颈部软组织器质性或功能性病损所导致以反复发作慢性的、单侧头部疼痛或伴有颈部不适为主要临床表现的一组综合征[1-3]。临床上西医主要采用非甾体类消炎镇痛药，神经阻滞治疗为主[4-5]；中医主要采用针灸、推拿，小针刀松解治疗为主[6]。不管哪种治疗，其复发率均较高[7]。本研究采用体外冲击波联合星状神经节超激光照射治疗颈源性头痛，疗效满意，且远期效果更好，复发率低。

1 资料与方法

1．1一般资料选取2017-10-2018-10湖北医药学院附属随州医院疼痛康复门诊就诊的颈源性头痛患者100例，均符合颈源性头痛诊断标准。纳入标准[8]：(1) 颈部病症：活动和(或)头部维持于非常规体位时头痛症状加重，在枕部压迫头痛侧的上颈段时头痛明显，颈部活动范围较小，同侧颈、肩、上肢呈非根性疼痛或偶有上臂的根性痛症状；(2) 头痛特点：早期每次发作时间长短不等，可有缓解期；后期疼痛持续存在，发作性加重；(3)颈部MRI示颈椎生理曲度改变和椎间盘退行性变或纤维环膨出等，头部MRI无异常；(4)其他：消炎痛、麦角胺治疗无效等。排除标准：(1)颅内病变者；(2)颈椎骨折、滑脱、肿瘤、结核者；(3)严重心肺功能不全者；(4)麻药过敏或麻醉禁忌者；(5)妊娠及哺乳期患者；(6) 严重精神疾患及不能配合完成改试验者。100例患者随机分为2组，每组50例。治疗组男20例，女30例；年龄(46.51±4.12)岁；病程(3.52±2.13)a。对照组男18例，女32例；年龄(47.13±3.92)岁；……