耿 飞 陈 丽

解放军第990医院 1)神经外科 2)神经内科，河南 信阳 464000

颅脑损伤是神经外科的常见病和多发病，主要表现为脑组织的损伤及颅骨骨折，属于危重疾病[1-4]。颅脑损伤通常进展迅速，临床并发症多、治疗难度大，患者昏迷时间长[4-6]。外科手术治疗是目前机芯颅脑损伤临床治疗的主要手段。改良去大骨瓣减压术在颅骨损伤的治疗中已得到广泛的应用，且效果良好[7]。奥拉西坦具有促进学习记忆、保护和激活神经细胞的作用，属于中枢神经系统药物。颅脑损伤患者通常处于昏迷状态[8-10]，而患者免疫功能的强弱与手术效果和患者的术后预后密切相关[11]。本研究分析奥拉西坦联合改良去大骨瓣减压术对颅脑损伤患者免疫功能的影响，为临床合理治疗提供参考。

1 资料与方法

1．1研究对象以解放军第990医院 2017-01—2018-08收治的颅脑损伤患者为研究对象。纳入标准：有明确颅脑损伤史；经头颅CT检查确认；格拉斯哥评分9～12分，且昏迷至送医时间≤6 h；临床资料完整且未中途退出，家属均知情同意。排除标准：心肝肾等器官功能异常或障碍患者；严重的代谢系统疾病患者；严重的全身免疫性疾病患者；并发恶性肿瘤患者；临床资料不完整或未完成本研究患者。150例患者中高空坠落58例，外物击打42例，交通事故50例。所有患者按照治疗方法分为2组：对照组(n=75)和观察组(n=75)。对照组男43例，女32例，年龄24～66(42.1±22.8)岁；受伤原因包括交通事故25例，高空坠落29例，外物击打21例。观察组男42例，女33例，年龄24～64(42.6±22.0)岁，受伤原因包括交通事故25例，高空坠落29例，外物击打21例。……