优质护理服务对妊娠高血压疾病产妇分娩结局的改善价值体会

2019-07-05康铝

中外医学研究 2019年12期

康铝

【摘要】目的：探讨优质护理服务对妊娠高血压疾病产妇分娩结局的改善价值。方法：本组研究对象均来自于笔者所在医院2015年1月-2018年12月收治的妊娠高血压疾病产妇，共120例，随机分组，各60例，对照组按照常规护理流程对患者进行干预，观察组在常规护理的前提下，采取优质护理服务模式进行干预。比较两组患者顺产率、剖宫产率、第一产程时间、第二产程时间、产后出血量、产前羊水流出量、新生儿出生体重、分娩后5 min的Apgar评分。结果：观察组顺产患者例数高于对照组，剖宫产患者例数低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。剖宫产原因主要包括：羊水污染、产程延长、胎心异常、社会因素、其他原因。观察组第一产程时间、第二产程时间均短于对照组短，产后出血量、产前羊水流出量均少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组新生儿体重和新生Apgar评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理服务对妊娠高血压疾病产妇分娩结局的改善价值高，效果确切，可以有效地减少母婴不良结局，有力确保母婴分娩安全，值得应用。

【关键词】优质护理服务; 妊娠高血压疾病; 产妇; 分娩结局; 改善价值

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.12.045 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）12-00-02

妊娠期高血压疾病是常见的一种妊娠期合并症，一般发病在妊娠期20周至胎儿分娩后24 h，主要症状可表现为高血压、水肿、蛋白尿，严重者会导致抽搐、昏迷，给母婴安全造成严重影响[1]。因此，必须对妊娠期高血压患者加强护理干预，从而确保母婴安全和减少母婴不良结局[2]。本研究通过对笔者所在医院妊娠期高血压患者进行对照试验，探讨优质护理服务对妊娠期高血压产妇的分娩结局的改善价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象均来自于笔者所在医院2015年1月-2018年12月收治的妊娠高血压疾病产妇，共120例，均属于单胎妊娠、头位，排除严重心内科疾病患者、肝肾功能不全患者、精神障碍疾病患者等。年龄20～36岁，平均（28.05±3.50）岁，孕周29～41周，平均（31.32±3.20）周，其中初产妇55例，经产妇65例;中度65例，重度55例。随机分组，各60例，观察组年龄20～36岁，平均（28.00±3.50）岁，孕周29～41周，平均（31.10±3.20）周，其中初产妇30例，经产妇30例;中度35例，重度25例。对照组年龄20～36岁，平均（28.00±3.20）岁，孕周29～41周，平均（31.32±3.19）周，其中初产妇25例，经产妇35例;中度30例，重度30例。两组产妇基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。全部患者和家属均对本次研究内容知情同意，同时本次研究已经获得医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组按照常规护理流程对患者进行干预，主要内容包括以下：维持病房的清洁和卫生，指导患者进行常规检查，并且指导患者合理健康饮食，根据患者的实际症状进行治疗。

观察组在常规护理的前提下，采取优质护理服务模式进行干预，具体护理内容包括以下。

1.2.1 心理护理妊娠期高血压患者一般会对自身的疾病和胎儿的安全感到较为担忧、焦虑，甚至于部分患者不愿意配合医护人员的治疗和护理，导致疾病的控制效果欠佳[3]。因此，应当根据患者的心理状态予以专业的心理疏导，以倾听患者的诉说为主，鼓励患者尽量表达心中的想法和感受，对患者进行鼓励和安慰，促使患者尽量配合医护人员的治疗和护理工作。

1.2.2 健康教育妊娠期高血压患者由于对妊娠期高血压的基础知识、危害、治疗等缺乏正确的认识，导致自己错失最佳的治疗时机[4]。因此，在护理的过程中，可以定期以妊娠期高血压的预防和治疗作为主题开展讲座，将妊娠期高血压的基础知识、治疗措施、注意事项对患者及其家属进行普及，提高患者和家属对妊娠期高血压治疗的意识，从而促使患者积极配合治疗和护理工作，提高患者的治疗依从度。

1.2.3 饮食护理对患者的饮食方案进行调整有利于预防妊娠期高血压患者子痫的发病。应当根据患者的饮食习惯、妊娠期高血压的病情情况，制定相应的饮食方案，尽量增加富含维生素和蛋白质的食物，并且控制患者对钠盐的摄取，从而减缓水肿、高血压的症状[5]。

1.2.4 产后护理产后需要对患者的生命体征进行密切的观察，对患者检查的各项数据进行详细的记录。同时，加强观察婴儿的生理指标，一旦发现指标变化异常，则立即告知医生进行处理，确保母婴产后安全[6]。

1.2.5 病房環境维护除了按照常规维持病房环境的卫生，还需要对病房环境进行适当的装饰和美化，可以加设一些绿色植物、窗帘，播放轻音乐，调节适宜的温度和湿度，让患者保持平静的心态，有利于促进患者产后的康复。

1.3 观察指标

比较两组患者的顺产率、剖宫产率，并且对剖宫产的原因进行分析;并且记录患者第一产程时间、第二产程时间、产后出血量、产前羊水流出量;对新生儿出生体重、分娩后5 min的Apgar评分进行记录和对比。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕妇分娩方式、剖宫产原因比较

观察组顺产患者例数高于对照组，剖宫产患者例数低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。剖宫产原因主要包括：羊水污染、产程延长、胎心异常、社会因素、其他原因，见表1。

2.2 两组孕妇阴道分娩情况比较

观察组第一产程时间、第二产程时间均短于对照组短，产后出血量、产前羊水流出量均少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组新生儿体重和新生Apgar评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

妊娠期高血压是现如今产科的一种常见妊娠期合并症[7]。据报道，孕周20周产妇妊娠期高血压的发病率高达10%，给母婴安全造成了严重的危害[8-9]。许多孕妇对妊娠期高血压缺乏正确认识，导致轻视对妊娠期高血压的预防和治疗，还存在家属不理解、不支持该病的现象。也因此，许多妊娠期高血压患者容易感到心理焦虑，大大地增加了顺产难度，导致剖宫产率和产后出血不良结局的增加，对母婴安全造成了严重的

威胁[10]。

优质护理服务模式是在常规护理的前提下进行优化的一种新型护理方式，也是现代产科护理工作中广泛应用的一种护理方案[11]。该护理模式以患者作为护理服务的主体，围绕着患者的身体、心理、生活制定全面的护理计划[12]。和常规护理方案对比，优质护理服务模式更显专业化、全面化的优势，更有利于保障产妇与新生儿的分娩安全。本研究显示，观察组顺产患者例数高于对照组，剖宫产患者例数低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。剖宫产原因主要包括：羊水污染、产程延长、胎心异常、社会因素、其他原因。观察组第一产程时间、第二产程时间均短于对照组短，产后出血量、产前羊水流出量均少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组新生儿体重和新生Apgar评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。由此可见，优质护理服务模式应用于妊娠期高血压产妇的护理中，可以有效地减少母婴不良结局。究其原因，在本次优质护理服务中，具体的护理措施包括：心理护理、健康教育、饮食护理、产后护理、病房环境护理等。在心理护理中，根据患者的心理状态予以专业的心理疏导，以倾听患者的诉说为主，鼓励患者尽量表达心中的想法和感受，对患者进行鼓励和安慰，促使患者尽量配合医护人员的治疗和护理工作。在健康教育中，可以定期以妊娠期高血压的预防和治疗作为主题开展讲座，将妊娠期高血压的基础知识、治疗措施、注意事项对患者及其家属进行普及，提高患者和家属对妊娠期高血压治疗的意识，从而促使患者积极配合治疗和护理工作，提高患者的治疗依从度。在产后护理中，产后需要对患者的生命体征进行密切的观察，对患者检查的各项数据进行详细的记录。同时，加强观察婴儿的生理指标，一旦发现指标变化异常，则立即告知医生进行处理，确保母婴产后安全。

综上所述，优质护理服务对妊娠高血压疾病产妇分娩结局的改善价值高，效果确切，可以有效地减少母婴不良结局，有力确保了母婴分娩安全，值得应用。

参考文献

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[2]梁忠红.产前护理干预对妊娠高血压综合征患者分娩结局及生活质量的影响分析[J].中国现代药物应用，2016，10（14）：239-240.

[3]陈佩珊.妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的护理干预[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（76）：270.

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[5]章冬梅.优质护理干预对妊娠高血压综合征患者的影响[J].中国现代药物应用，2018，12（17）：166-167.

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