刘娇媚

摘要：国家级名老中医刘大新教授熟谙经典理论，深研五脏病机，辨证灵活精准，应用经方逍遥散治疗多种疾病，疗效殊甚。本文摘录其验案三则，旨在与同道共飨刘大新教授灵活不拘一格的临床辨证思维。

关键词：名医经验;刘大新;逍遥散;经方;医案

中图分类号：R249.8    文献标识码：A    文章编号：1005-5304（2019）05-0128-02

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2019.05.029 开放科学（资源服务）标识码（OSID）：

Abstract： National TCM master LIU Daxin is familiar with the classical theory， studies pathogenesis of five-zang differentiation deeply， and differentiates syndromes flexibly and accurately. He applies the classical prescription of Xiaoyao Powder in treating different kinds of diseases， with obvious efficacy. This article extracted three medical cases， with the purpose to share Prof. LIU Daxins flexible and unique clinical thoughts of syndrome differentiation.

Keywords： experience of famous doctors; LIU Daxin; Xiaoyao Powder; classical prescriptions; medical cases

刘大新教授是国家级名老中医，从事中医教学与临床科研40余载，提出“急症勿忘扶正”“走出肾虚耳鸣误区”[1]、“咽异感不等于梅核气”[2]、“以患为师，无为而治”[3-4]等观点，笔者有幸随师侍诊，屡观其临证运用逍遥散加减治疗肝郁脾虚之耳鼻喉科疾患，每获良效，兹录验案三则，与同道分享。

1  典型病例

1.1  鼻鼽

患者，女，36岁，已婚，2017年1月19日就诊。初次发病节气：寒露;当下发病节气：小寒。鼻部不适反复发作7年。神志清晰，面色萎黄，形体匀称，无异常气味，头发略稀少，皮肤润泽，鼻痒、喷嚏、眼痒，畏风反复发作，口腔异味，偶有痰中带血，耳后结节状突起，情绪急躁，精神焦虑，睡眠尚可，纳可，大便黏腻，舌黯红，苔黄厚腻，脉弦虚。既往有膽结石。专科检查：外鼻无畸形，鼻中隔无明显偏曲，鼻黏膜充血水肿，鼻甲肥大，中鼻道未见分泌物，鼻腔未见新生物。西医诊断：过敏性鼻炎。中医诊断：鼻鼽，证属肝郁气滞脾虚。治以疏肝解郁、健脾和营。方以逍遥散加减：当归15 g，白芍20 g，茯苓30 g，白术10 g，柴胡10 g，郁金10 g，玫瑰花6 g，丹参30 g，陈皮10 g，干姜10 g，浙贝母10 g，牡丹皮10 g，竹茹10 g，车前子30 g，砂仁10 g，川楝子6 g，栀子10 g，盐知母10 g，盐黄柏10 g。14剂，每日1剂，水煎，分2次服。……